JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inschrijving / Aanmelding Duiveltjesschool 2023-2024
Dit formuliertje dient zowel voor aanmelden (proberen) als definitief inschrijven.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Naam en voornaam Duiveltje
*
Your answer
Aanmelden om te proberen ? Of direct inschrijven ?
Ik meld me nu aan, vul alle gegevens in (voor de verzekering) en betaal pas na enkele proeftrainingen.
Ik schrijf nu al in
Clear selection
Geboortedatum Duiveltje
*
(opgepast : formaat is maand - dag - jaar)
MM
/
DD
/
YYYY
GSM nummer 1
*
Your answer
GSM nummer 2 (optioneel)
Your answer
Bijkomend e-mailadres (optioneel)
(bijvoorbeeld wanneer ouders gescheiden zijn)
Your answer
Domicilie-adres : straat + nummer
*
Your answer
Ik ben aangesloten bij deze mutualiteiten
*
Gelieve aan te duiden bij welk ziekenfonds je aangesloten bent. Op deze manier kunnen we dit al op voorhand opmaken en afgeven aan jullie. Ik heb er een verplicht veld van gemaakt. Indien je geen tegemoetkoming wenst, kies dan deze optie.
CM (Christelijke Mutualiteiten)
Solidaris (vroeger Bond Moyson)
Helan (vroeger OZ en Partena)
LM (Liberale Mutualiteiten)
VNZ (Vlaams en Neutraal Ziekenfonds
Niet van toepassing (als je geen tegemoetkoming aanvraagt)
Other:
Toestemming gebruik beeldmateriaal
*
Geeft u aan KFC Marke de toestemming om beeldmateriaal, waarop uw zoon/dochter herkenbaar te zien is, te gebruiken voor de website en de sociale mediakanalen (Facebook en Instagram) ?
Ja, toestemming voor zowel website als sociale media
Ja, maar enkel voor de website
Ja, maar enkel voor de sociale media
Nee
Te betalen bedrag lidgeld
*
(vanaf januari) €40
GRATIS (wanneer je al ingeschreven bent voor U6-U7-U8 KFC Marke)
mijn zoon dochter heeft een persoonlijk Uitpas Kansentarief nummer (dat recht geeft op kortingstarief)
Indien Uitpas Kansentarief, graag hier het persoonlijke Uitpasnummer van de zoon/dochter
Your answer
Betaalwijze
*
Ik schrijf het juiste bedrag over op BE03 9791 5353 9584 (met vermelding DS en de naam van de ingeschrevene)
Ik wacht de proeftrainingen af
Other:
Ik ben de tweede / derde in ons gezin die voetbalt bij KFC Marke, heb dus recht op ...
Niet van toepassing voor Uitpas
€10 korting
€20 korting
Clear selection
Indien Betaalwijze 'Anders', specifieer hier
Your answer
Nog opmerkingen, zaken waar de begeleiders best op de hoogte van zijn ?
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
