I. C. Rocchetta Tanaro - MAD SC. PRIMARIA

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MODULO per la messa a disposizione per supplenze nella Scuole dell'I.C. di Rocchetta Tanaro (AT)
N.B. Inserire i propri dati non dà alcuna garanzia di essere ricontattati e ancor meno assunti.
L'Istituto si riserva di chiedere successivamente documentazione integrativa alla presente istanza.

La compilazione della presente domanda avviene secondo le disposizioni previste dal DPR 28/12/2000 n. 445 pubblicato nella G.U. n. 42 del 20/02/2001 ”Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari di documentazione amministrativa”.
I dati riportati e le dichiarazioni effettuate hanno il valore di dichiarazioni sostitutive di certificazione rese ai
sensi dell’art. 46 del citato DP , essendo il sottoscritto dichiarante a conoscenza delle conseguenze di carattere amministrativo e penale che i successivi articoli 75 e 76 stabiliscono in caso di autodichiarazioni mendaci o autoformazione di certificazioni false o alla produzione di documentazioni false.

Non saranno prese in considerazione MAD con titoli di studio non compatibili con le classi di concorso previste per la scuola dell'infanzia, primaria e secondaria di I grado ( es. giurisprudenza, psicologia, scienze sociali...).

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Indicare Comune e provincia di nascita es. Rocchetta Tanaro (AT)

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Indicare comune e Provincia

Indirizzo di residenza *

Indirizzo di domicilio ( se diverso dalla residenza)

presenta domanda di messa a disposizione in caso di esaurimento delle graduatorie di istituto per le seguenti

tipologie di posto o classi di concorso *

EE - Scuola PRIMARIA COMUNE

EEIL - SCUOLA PRIMARIA INGLESE

EEEH - SCUOLA PRIMARIA SOSTEGNO ( SOLO CON TITOLO DI SPECIALIZZAZIONE)

Required

Pur non essendo in possesso del DIPLOMA DI SPECIALIZZAZIONE POLIVALENTE DI SOSTEGNO comunica la propria disponibilità ad accettare nomine su posti di sostegno per minorati pscofisici, vista, udito

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Consapevole dellesanzioni penali previste in caso di dichiarazioni non veritiere, richiamate dall'art 76 del D.P.R. 445/2000, così come integrato e modificato dalla legge 3/2003 DICHIARA *

- di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l’applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della normativa vigente;

- di non aver procedimenti penali in corso

- di non essere iscritto nelle graduatorie provinciali e di Istituto della provincia di ASTI

Required

di essere in possesso del seguente titolo di studio *

Conseguito il *

YYYY

presso *

Indicare DENOMINAZIONE PER ESTESO e INDIRIZZO dell'ente, istituto, o università che ha rilasciato il titolo di studio,

con votazione

Dichiara di possedere i seguenti altri titoli di studio

Indicare eventuali altri titoli indicando titolo, istituto e sede dove è stato conseguito, eventuale votazione

Eventuali esperienze da docente (Indicare Scuola di servizio, Tipo di nomina, Periodo di servizio prestato e classe di concorso

di essere disponibile a stipulare un contratto a tempo determinato anche per supplenze brevi e temporanee *

data di compilazione *

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