Termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE)
Você está sendo convidado(a) a participar da pesquisa Análise da ocorrência de quedas, dor, saúde mental e nível de atividade física de idosos em tempos de pandemia COVID-19, desenvolvida por DAVID VARGAS RIETA, discente do Curso de Fisioterapia da Universidade Federal do Pampa, sob orientação do Professora Dra. Graziela Morgana Silva Tavares da Universidade Federal do Pampa  e participação do professor Dr. Gilmar Moraes Santos da Universidade do Estado de Santa Catarina.
O objetivo central do estudo é: Analisar a ocorrência de quedas, dor, saúde mental e nível de atividade física de idosos em tempos de pandemia COVID-19.
O convite a sua participação se deve à ao fato de querermos conhecer o efeito da pandemia causada pelo COVID-19 na ocorrência de quedas, dor, saúde mental e nível de atividade física de idosos; pelo fato de provavelmente se enquadrar nos critérios de inclusão, que são: idosos de ambos os sexos, com idade maior ou igual a 60 anos, que possuam capacidade de leitura para preenchimento do questionário.
Sua participação é voluntária, isto é, ela não é obrigatória, e você tem plena autonomia para decidir se quer ou não participar, bem como retirar sua participação a qualquer momento. Você não será penalizado de nenhuma maneira caso decida não consentir sua participação, ou desistir da mesma.
Serão tomadas as seguintes medidas e/ou procedimentos para assegurar a confidencialidade e a privacidade das informações por você prestadas: “Apenas os pesquisadores do projeto, que se comprometeram com o dever de sigilo e confidencialidade terão acesso a seus dados e não farão uso destas informações para outras finalidades. Qualquer dado que possa identificá-lo será omitido na divulgação dos resultados da pesquisa. A qualquer momento você poderá desistir de participar da pesquisa e retirar seu consentimento sem qualquer prejuízo.
A sua participação consistirá em responder perguntas de um roteiro de questionário através do Google Forms ao pesquisador do projeto. “O tempo de duração do questionário será de aproximadamente 10 (dez) a 20 (vinte) minutos.
A qualquer momento, durante a pesquisa, ou posteriormente, você poderá solicitar do pesquisador informações sobre sua participação e/ou sobre a pesquisa, o que poderá ser feito através dos meios de contato explicitados neste Termo.
Ao final da pesquisa, todo material será mantido em arquivo, por pelo menos 5 anos, conforme Resolução 466/12 e 510/16 do CNS e orientações do CEP/Unipampa e com o fim deste prazo, será destruído.
Os riscos oferecidos pelo estudo são mínimos, pois os questionamentos, assemelham-se à realidade da vida diária. Entretanto, os participantes poderão sentir cansaço ou um leve desconforto físico e/ou emocional ao realizar o preenchimento das respostas do questionário. Para evitar o desconforto físico, o(a) senhor(a) poderá fazer pausas durante o preenchimento do questionário. Caso ocorra algum desconforto emocional e/ou físico o pesquisador fará o manejo da situação no momento em que for contactado pelo participante através de conversa individual. Se a situação persistir, o participante será encaminhado para acompanhamento no serviço de saúde do município.
Os resultados serão apresentados aos participantes em palestras dirigidas ao público participante, relatórios individuais para os entrevistados, distribuição de folders explicativos ao grupo participante, etc.
Como possíveis benefícios da pesquisa pode-se citar que os participantes receberão os resultados da avaliação, o qual permitirá que estes tenham conhecimento sobre suas condições físicas e de saúde mental e limitações trazidas pela pandemia COVID-19, dando aos mesmos a oportunidade de receber explicações e orientações dos profissionais responsáveis. Além disso, conhecendo a nova realidade imposta pelo COVID-19, poderão ser propostas ações de ensino, pesquisa e extensão que tentem minimizar os efeitos causados pela pandemia na população idosa, pois ainda são poucos estudos que avaliaram a ocorrência de quedas, dor, saúde mental e nível de atividade física de idosos em tempos de pandemia COVID-19.
O preenchimento será realizado online e por esse motivo, sua participação estará condicionada ao aceite do convite assinalando abaixo a opção “Diante dos esclarecimentos prestados, concordo em participar, como voluntário(a), do estudo “Análise da ocorrência de quedas, dor, saúde mental e nível de atividade física de idosos em tempos de pandemia COVID-19”.
DESTACA-SE A IMPORTÂNCIA DE GUARDAR EM SEUS ARQUIVOS ELETRÔNICOS UMA VIA DO DOCUMENTO ACIMA (DE REGISTRO DE CONSENTIMENTO) ou caso seja de seu interesse, você poderá solicitar aos pesquisadores uma via deste documento devidamente assinado.

Caso o senhor/a senhora/você, participante da pesquisa necessitar uma cópia das respostas, deverá inserir seu e-mail eletrônico no formulário eletrônico e/ou enviar um e-mail aos pesquisadores (grazielatavares@unipampa.edu.br ou davidrieta.aluno@unipampa.edu.br)  solicitando as mesmas.

O  senhor/a senhora/você também poderá realizar ligação à cobrar para os pesquisadores (55) 981180622 / (55) 996493052 Além disso, ao final do estudo você será convidado(a) a assistir a divulgação dos resultados finais, o qual será realizada via Google Meets. O convite será enviado por e-mail com o link de acesso.  

Em caso de dúvida quanto à condução ética do estudo, entre em contato com o Comitê de Ética em Pesquisa da Unipampa. O Comitê é formado por um grupo de pessoas que têm por objetivo defender os interesses dos participantes das pesquisas em sua integridade e dignidade e assim, contribuir para que sejam seguidos padrões éticos na realização de pesquisas.
Tel. do CEP/Unipampa: (55) 3911-0202, voip 2289
E-Mail: cep@unipampa.edu.br
https://sites.unipampa.edu.br/cep/ 
Endereço: Campus Uruguaiana – BR 472, Km 592
Prédio Administrativo – Sala 7A
Caixa Postal 118 Uruguaiana – RS
CEP 97500-970

Se desejar, consulte ainda a Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (Conep):
Tel.: (61) 3315-5878 / (61) 3315-5879
E-Mail: conep@saude.gov.br 

Contato com o(a) pesquisador(a) responsável
Tel.: (55) 98818-0622.
e-mail: grazielatavares@uniapampa.edu.br 
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Declaro que entendi os objetivos e condições de minha participação na pesquisa intitulada “Análise da ocorrência de quedas, dor, saúde mental e nível de atividade física de idosos em tempos de pandemia COVID-19” e concordo em participar. *
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