მათთვის, ვინც შეზღუდული რაოდენობის გამო 10 ნომებრიდან ვერ მიიღებს ვაქცინას, გთხოვთ დააფიქსიროთ თქვენი სურვილი ნოემბრის ბოლოს ვაქცინაციასთან დაკავშირებით. ამისათვის, გთხოვთ შეგვივსოთ მარტივი ფორმა.

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

ჩვენ მაქსიმალურად ვეცდებით დავაკმაყოფილოთ მომხმარებლის მოთხოვნილი რაოდენობა.

სახელი, გვარი *

საკონტაქტო ნომერი *

პირადი ნომერი *

კლინიკა, სადაც გსურთ ვიზიტი ვაქცინის მიღებასთან დაკავშირებით *

ქ. თბილისი, საბურთალოს პოლიკლინიკა, ვაჟა-ფშაველას გამზ. №40

ქ. თბილისი, საბურთალოს პოლიკლინიკა, დავით თავხელიძის ქ. №1

ქ. თბილისი, გლდანის პოლიკლინიკა, მარატ ნოზაძის ქ.№8

ქ. თბილისი, ისნის პოლიკლინიკა, ქეთევან წამებულის ქ.№69

ქ. თბილისი, ვარკეთილის პოლიკლინიკა, ჯავახეთის ქ.№30

ქ. თბილისი, მთაწმინდის პოლიკლინიკა ვეკუას ქ.№3

ქ. თბილისი, დიდუბის პოლიკლინიკა, წერეთლის გამზირი №123

ქ. თბილისი, დიდი დიღმის პოლიკლინიკა, ი. პეტრიწის ქ.№16, №16ა კორპუსების მიმდებარედ;

ქ. ახმეტა, რუსთაველის ქ. №78ა

ქ. თელავი, ჯორჯიაშვილის ქ.№15

ქ. ყვარელი, ჭავჭავაძის ქ. №3ა

ქ. ქარელი, ფანასკერტელის ქ.№30

ქ. ბათუმი, ს. ხიმშიაშვილის ქ.№20

დაბა ჩაქვი, ქუჩა თამარ მეფის, ქ.№40, მიმდებარედ

რაიონი ხულო, დაბა ხულო, აღმაშენებლის ქ. №1

რაიონი ქედა, დაბა ქედა, რუსთაველის ქ.№14

რაიონი შუახევი, დაბა შუახევი, რუსთაველის ქ.№32

ქ. ქუთაისი, პ. იაშვილის ქ.№ 9 ნაკვეთი ქ.№3;

ქ. თერჯოლა, რუსთაველის ქ.№69

ქ. ტყიბული, თაბუკაშვილის ქ.№10

რაიონი წყალტუბო, სოფელი ხომული, ერისთავის ქუჩის გაგრძელება ქ.№16

ქ. ხონი, სოლომონ მეორის ქ. №21

ქ. ზუგდიდი, კოსტავას ქ.№1

ქ. აბაშა, თავისუფლების ქ.№143

ქ. მარტვილი, მშვიდობის ქ.№111

ქ. ფოთი, კ. გამსახურდიას ქ.№6

ქ. წალენჯიხა, ჭურღულიას ქ.№ 6

ქ. ხობი, ჭყონდიდელის ქ.№2

ჩხოროწყუ, აღმაშენებლის ქ.№19

დაბა ადიგენი, ბალახაშვილის ქ.№11

დაბა ასპინძა

ქ. ნინოწმინდა, თავისუფლების ქ.№48

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms