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Corrida e caminhada dos Ipês
Ficha de inscrição para a Corrida e Caminhada dos Ipês
Evento Gratuito
Data: 18/07/2019
Concentração - 17:30 hrs
Largada - 18 hrs
- Percurso de 2 km para a caminhada;
- Percurso de 4 km para corrida
Projeto Rondon / Prefeitura Municipal de Epitaciolândia
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Pardo
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Solteiro
Casado
Divorciado
Viúvo
Outro
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Ex.: (068) 9 XXXX-XXXX
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Você tem alguma necessidade especial?
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Não
Sim
Seu nível de escolaridade?
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Não frequentou a escola
Ensino Fundamental (1ª a 4ª série)
Ensino Fundamental (5ª a 8ª série)
Ensino Médio (Antigo Segundo Grau)
Ensino Superior
Other:
Você pratica exercícios físicos ?
*
Não
Sim, 1 a 2 vezes por semana
Sim, 3 a 4 vezes por semana
Sim, 5 ou mais vezes por semana.
Tem algum tipo de doença diagnosticada?
*
No campo "Sim", caso tiver ao menos 1 das doenças citadas, favor marcar.
Não
Sim (Diabetes, Colesterol, Pressão Alta)
Other:
Como ficou sabendo do Projeto Rondon?
*
Internet (WhatsApp, Facebook, Outlook, etc)
Rádio
Televisão
Mídia Impressa (Panfletos, Outdoors, etc)
Amigos, Familiares, Conhecidos.
Other:
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