test AUDIT
Proszę wybrać najbliższą prawdzie odpowiedź. W przypadku wyboru odpowiedzi "nigdy" w pierwszym pytaniu w pozostałych proszę nie zaznaczać odpowiedzi.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
1. Jak często pijesz napoje alkoholowe?
10 points
zaznacz jedną odpowiedź
nigdy
najwyżej raz w miesiącu
2 do 4 razy w miesiącu
2, 3 razy w tygodniu
częściej niż 3 razy w tygodniu
Clear selection
2. Gdy pijesz alkohol, to zazwyczaj w jakiej ilości?
10 points
zaznacz jedną odpowiedź
0,5 l. piwa lub lampka wina lub pięćdziesiątka wódki
1 l. piwa lub pół butelki wina lub setka wódki
1,5 l. piwa lub 0,5 l. wina lub półtora setki wódki
2 l. piwa lub butelka wina lub dwie setki wódki
więcej niż powyżej
Clear selection
3. Jak często zdarza Ci się wypić więcej niż 1,5 l. piwa albo więcej niż butelka wina, bądź też więcej niż półtora setki wódki?
10 points
zaznacz jedną odpowiedź
nigdy
rzadziej niż raz w miesiącu
raz w miesiącu
raz w tygodniu
prawie codziennie
Clear selection
4. Jak często w ciągu ostatniego roku wypiłeś więcej alkoholu niż to sobie zaplanowałeś?
10 points
zaznacz jedną odpowiedź
nigdy
rzadziej niż raz w miesiącu
raz w miesiącu
raz w tygodniu
prawie codziennie
Clear selection
5. Jak często „klinujesz” (pijesz rano na kaca)?
10 points
zaznacz jedną odpowiedź
nigdy
rzadziej niż raz w miesiącu
raz w miesiącu
raz w tygodniu
prawie codziennie
Clear selection
6. Jak często w ostatnim roku nie mogłeś sobie przypomnieć co zdarzyło się poprzedniego dnia lub nocy?
10 points
zaznacz jedną odpowiedź
nigdy
rzadziej niż raz w miesiącu
raz w miesiącu
raz w tygodniu
prawie codziennie
Clear selection
7. Jak często w ostatnim roku zrobiłeś pod wpływem alkoholu coś, czego nie zrobiłbyś na trzeźwo?
10 points
zaznacz jedną odpowiedź
nigdy
rzadziej niż raz w miesiącu
raz w miesiącu
raz w tygodniu
prawie codziennie
Clear selection
8. Jak często w ostatnim roku miałeś poczucie winy luz wyrzuty sumienia po spożyciu alkoholu?
10 points
zaznacz jedną odpowiedź
nigdy
rzadziej niż raz w miesiącu
raz w miesiącu
raz w tygodniu
prawie codziennie
Clear selection
9. Czy Ty lub ktoś inny doznał jakiegoś urazu fizycznego z powodu Twojego picia?
6 points
zaznacz jedną odpowiedź
nie
tak, ale nie w ostatni roku
tak, w ostatnim roku
Clear selection
10. Czy ktoś (np. członek rodziny, lekarz, szef, nauczyciel, przyjaciel) interesował się Twoim piciem albo sugerował jego ograniczenie?
6 points
zaznacz jedną odpowiedź
nie
tak, ale nie w ostatni roku
tak, w ostatnim roku
Clear selection
Submit
Clear form
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms