Auto-relevé du compteur d'eau 2022 - Commune de Lalouvesc
Attention ! Pour que votre déclaration soit prise en compte, il vous faudra parallèlement envoyer une photo de votre compteur avec les chiffres bien visibles à eau@lalouvesc.fr en indiquant votre nom.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Compteur d'eau
Nom et prénom de l'abonné
*
Adresse du compteur
*
Téléphone et mail
*
Adresse de facturation (si différente de celle du compteur)
Index du compteur. Selon le compteur ne lire que les chiffres blancs sur fond noir (il s'agit de m3, les autres représentent les litres, ne pas inscrire les chiffres en blanc sur fond rouge s'il y en a). *
Date du relevé
*
Numéro du compteur (si lisible)
Informations complémentaires et commentaire
Attention ! N'oubliez pas d'envoyer parallèlement en indiquant votre nom une photo de votre compteur avec les chiffres bien visibles à eau@lalouvesc.fr. Cette démarche est indispensable pour la prise en compte de votre déclaration.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy