שאלון בחינת היענות לטיפול בהזנה אנטרלית בלעדית עבור חולים במחלת קרוהן
שלום רב,
לפניך שאלון קצר, כחלק ממחקר שמטרתו לבחון את גישת המטופלים עם מחלות מעי דלקתיות לטיפול תזונתי
בלעדי (Exclusive Enteral Nutrition, EEN).

הזנה בלעדית בפורמולה (אנשור/מודולן) היא שיטת טיפול בה במשך כ-6-8 שבועות המטופל ניזון אך ורק מפורמולה ואסור לאכול שום דבר אחר בתקופה זו. 

מחקרים מראים שדיאטה זו יעילה בשליטה על התהליך הדלקתי וניתן להשתמש בה במקום סטרואידים עד להתחלת טיפול קבוע בתרופות כמו תרופות ביולוגיות או אימונומודולטורים.

מטרתינו במחקר זו הינה לגלות את נכונות המטופלים לעבור לשיטה זו במקום סטרואידים לצורך הרגעת הדלקת.


נשמח אם תוכל/י להקדיש כ-3 דקות מזמנך למילוי השאלון.
מענה על השאלון מהווה את הסכמתך להשתתפות במחקר זה.
ההשתתפות בסקר הינה מרצון חופשי וניתן לבחור אם לענות על השאלון או לא.
חשוב לציין כי אין תועלת ישירה מהשתתפות בסקר ומענה לשאלון.
השאלון הינו אנונימי וישמש לצורך המחקר בלבד.

תודה רבה על ההיענות.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
א. פרטים כלליים

1. גיל:

 *

2. מין:

 *

3. מוצא אתני:

 *

4. מצב משפחתי:

 *

5. השכלה:

 *

6. באיזה גיל אובחנת עם מחלת קרוהן? 

 *

7. האם נזקקת אי פעם לאשפוזים עקב מחלת המעי? 

 *

8. האם נזקקת לניתוח בעקבות מחלת המעי? 

 *

9. איזה טיפול את/ה מקבל/ת כיום? (ניתן לסמן יותר מתשובה אחת)

 *
Required

10. האם כעת המחלה בהפוגה (לא פעילה) או פעילה?

 *

ב) הזנה בלעדית בפורמולה (מודולן/אנשור) -  Exclusive Enteral Nutrition (EEN)

11. האם שמעת על הזנה בלעדית בפורמולה כטיפול במחלת קרוהן?

 *

12. במידה והתשובה לשאלה הקודמת חיובית, ממי שמעת על הטיפול? (ניתן לסמן יותר מתשובה אחת)

13. האם היית רוצה לקבל עוד מידע על הטיפול הזה?

 *

14. במידה וענית כן לשאלה הקודמת, ממי היית רוצה לקבל עוד מידע? (ניתן לסמן יותר מתשובה אחת)

15. האם התנסית בעבר בשיטת טיפול זו?

 *

16. במידה והתשובה לשאלה הקודמת חיובית, למשך כמה זמן קיבלת את הטיפול?

Clear selection

17. במידה והתנסית בעבר בשיטת טיפול זו, האם היתה תגובה טובה לטיפול?

Clear selection

18. האם הצלחת להתמיד בטיפול עד סופו?

Clear selection

19. במידה ולא, מה היתה הסיבה?

20. הזנה בלעדית בפורמולה (אנשור/מודולן) היא שיטת טיפול בה במשך כ-6-8 שבועות המטופל ניזון אך ורק מפורמולה ואסור לאכול שום דבר אחר בתקופה זו. 

מחקרים מראים שדיאטה זו יעילה בשליטה על התהליך הדלקתי וניתן להשתמש בה במקום סטרואידים עד להתחלת טיפול קבוע בתרופות כמו תרופות ביולוגיות או אימונומודולטורים.

במידה והיתה מוצעת לך שיטת טיפול זו במקום סטרואידים לצורך הרגעת הדלקת, האם היית מוכן/ה לנסות?

 *

21. מה היה מונע ממך לבחור בשיטת טיפול זו? (דרג/י את הסיבות הבאות מ-1 ועד 5, כאשר 1 לא משמעותי ו-5 הכי משמעותי):

החשש מכך שלא יהיה לי טעים:

 *

היעדר הגיוון באוכל - יהיה לי קשה לאכול כל הזמן אותו דבר:

 *

משך הטיפול ארוך מדי ואני לא בטוח/ה שאוכל לעמוד בזה:

 *

אני מפחד/ת שאהיה רעב/ה:

 *

אני לא מאמינ/ה שזה יעזור לי:

 *

אני חושש/ת שקיימים בטיפול זה סיכונים עבורי:

 *

אני מפחד/ת שהטיפול הזה יחמיר לי את השלשולים וכאבי הבטן:

 *

הקושי לקיים ארוחות משפחתיות וחברתיות, כולל בעבודה:

 *

לא מרגיש/ה שאני זקוק/ה לזה:

 *

אני חוששת מכך שזו תזונה נוזלית ואין אפשרות לאכול אוכל מוצק:

 *

אני מפחד/ת מהשפעות שליליות כתוצאה מכך שהפורמולה היא חלבית:

 *

22. במידה ושיטת טיפול זו היתה נתנת לתקופה קצרה יותר מ-6 שבועות, האם היית בוחר/ת בה על פני טיפול בסטרואידים?

 *

23. במידה וענית כן לשאלה הקודמת, מהו משך הזמן שנראה לך סביר לטיפול הזה?

 *

24. דרג/י בסולם של 1-5 את הפתרונות האפשריים הבאים, כאשר 1 - לא יעזור לי ו-5 מאד יעזור לי לקבל את הטיפול הזה:

תמיכה משפחתית:

 *

עלוני מידע בנושא:

 *

מימון מלא של הפורמולה (כלומר ללא צורך לשלם על הטיפול(:

 *

לשוחח עם מטופלים אחרים שטופלו בשיטה זו:

 *

תקשורת ישירה עם איש צוות (דיאטנית/אחות/רופא(:

 *

תודה מקרב לב על שיתוף הפעולה,

צוות המחקר 

Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms