2023/12/7: ユーティリティ活用術受講者登録
ユーティリティ活用術セミナーを受講する前に下記をお知らせください。 ここで正しく入力していないとオンライン開催ライブ参加時に受付できず受講をお断りすることがあります。また受講後に装置を購入できないことがあります。
登録情報の修正は再度登録してください。最後に登録した情報を有効なものとして取り扱うこととします。 
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受講者名/ふりがな *
漢字姓名に続いてよみがなを記載してください。例: 大塚淳 おおつかあつし
クリニック(または医療法人)の名称 *
装置を購入できるのは受講した先生個人のみです。装置の注文を受けるときは個人の受講履歴を確認しています。 クリニック(または医療法人)内で先生が複数いらっしゃる場合はそれぞれにセミナーをお申し込みください。
クリニック(または医療法人)の電話番号
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確認で電話を差し上げることがあります。先生個人のスマホ電話番号ではなくクリニック固定電話番号をお知らせください。
参加方法
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セミナーへの参加方法をお知らせください。
もし参加方法変更するときはこのフォームで再度受講者登録を行ってください。過去登録を新しい受講者登録に上書きして取り扱います。
情報共有先の確認
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上記情報は株式会社フォレストワンと受講確認に必要な最小限の範囲で共有します。
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