New Transportation Request for 23-24
Fill out this information if you would like your student to ride the bus this year and they did NOT ride the bus during the 22-23 school year. 
This form is only for NEW Bus Riders.

Complete esta información si desea que su estudiante viaje en el autobús este año y NO viajó en el autobús durante el año escolar 22-23.
Este formulario es solo para NUEVOS pasajeros de autobús.
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List Home/Primary Address 
Listar domicilio/dirección principal
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Legal Guardian #1 First & Last Name
Tutor legal #1 Nombre y apellido
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Legal Guardian #1 Phone Number
Número de teléfono del tutor legal #1
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Legal Guardian #2 First & Last Name
Tutor legal #2 Nombre y apellido
Legal Guardian #2 Phone Number
Número de teléfono del tutor legal #2
Emergency Contact #1 (Other than Guardian) Phone Number

Número de teléfono del contacto de emergencia #1 (que no sea el tutor)
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Emergency Contact #1 (Other than Guardian) First & Last Name
Contacto de emergencia #1 (que no sea tutor) Nombre y apellido
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Emergency Contact #2 (Other than Guardian) First & Last Name
Contacto de emergencia #2 (que no sea tutor) Nombre y apellido
Emergency Contact #2 (Other than Guardian) Phone Number

Número de teléfono del contacto de emergencia#2 (que no sea el tutor)
In the event of my absence, Bloomingdale Transportation is permitted to release my student to the following responsible person: (List the first and last name of person #1)
En caso de mi ausencia, Bloomingdale Transportation puede entregar a mi estudiante a la siguiente persona responsable: (Indique el nombre y apellido de la persona #1)
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Choose the relationship for person #1 that Bloomingdale Transportation is allow to release your student(s) to.
Elija la relación de la persona #1 a la que Bloomingdale Transportation puede entregar a su(s) estudiante(s).
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In the event of my absence, Bloomingdale Transportation is permitted to release my student to the following responsible person: (List the first and last name of person #2)
En caso de mi ausencia, Bloomingdale Transportation puede entregar a mi estudiante a la siguiente persona responsable: (Indique el nombre y apellido de la persona #2)
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Choose the relationship for person #2 that Bloomingdale Transportation is allow to release your student(s) to.
Elija la relación de la persona #2 a la que Bloomingdale Transportation puede entregar a su(s) estudiante(s).
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In the event of my absence, Bloomingdale Transportation is permitted to release my student to the following responsible person: (List the first and last name of person #3)
En caso de mi ausencia, Bloomingdale Transportation puede entregar a mi estudiante a la siguiente persona responsable: (Indique el nombre y apellido de la persona #3)
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Choose the relationship for person #3 that Bloomingdale Transportation is allow to release your student(s) to.
Elija la relación de la persona #3 a la que Bloomingdale Transportation puede entregar a su(s) estudiante(s).
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#1 Student First Name 
#1 Nombre del estudiante
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#1 Student Last Name
Apellido # 1 del estudiante
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#1 Student Grade (List the grade they will be going into)
Grado del estudiante #1 (indique el grado al que ingresarán)
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#1 Student List Any Food Allergies or Medical Conditions
Lista de estudiantes #1 Cualquier alergia alimentaria o condición médica
#1 Student - List the School they will be Attending
Estudiante #1- enumere la escuela a la que asistirá
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#2 Student First Name 
#2 Nombre del estudiante
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#2 Student Last Name
Apellido # 2 del estudiante
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#2 Student Grade (List the grade they will be going into)
Grado del estudiante #2 (indique el grado al que ingresarán)
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#2 Student List Any Food Allergies or Medical Conditions
Lista de estudiantes #2 Cualquier alergia alimentaria o condición médica
#2 Student - List the School they will be Attending
Estudiante #2- enumere la escuela a la que asistirá
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#3 Student First Name 
#3 Nombre del estudiante
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#3 Student Last Name
Apellido # 3 del estudiante
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#3 Student Grade (List the grade they will be going into)
Grado del estudiante #3 (indique el grado al que ingresarán)
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#3 Student List Any Food Allergies or Medical Conditions
Lista de estudiantes #3 Cualquier alergia alimentaria o condición médica
#3 Student - List the School they will be Attending
Estudiante #3- enumere la escuela a la que asistirá
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#4 Student First Name 
#4 Nombre del estudiante
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#4 Student Last Name
Apellido # 4 del estudiante
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#4 Student Grade (List the grade they will be going into)
Grado del estudiante #4 (indique el grado al que ingresarán)
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#4 Student List Any Food Allergies or Medical Conditions
Lista de estudiantes #4 Cualquier alergia alimentaria o condición médica
#4 Student - List the School they will be Attending
Estudiante #4- enumere la escuela a la que asistirá
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Drop-Off Release for 2nd Grade & Younger
I authorize Bloomingdale Public Schools and Bloomingdale Transportation Department to release my student at the regularly scheduled drop-off location if I am not present. I understand that this is contrary to the school's general operating procedures and I take full responsibility for my child.
This does not apply to PreSchool or Young 5's Students, a responsible person will have to come out to the
bus to pick up their student.

Liberación de entrega para 2do grado y menores Autorizo ​​a las Escuelas Públicas de Bloomingdale y al Departamento de Transporte de Bloomingdale a dejar a mi estudiante en el lugar de entrega programado regularmente si yo no estoy presente. Entiendo que esto es contrario a los procedimientos operativos generales de la escuela y asumo toda la responsabilidad por mi hijo. Esto no aplica para Estudiantes de Preescolar o Jóvenes 5, una persona responsable tendrá que salir al autobús para recoger a su estudiante.
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First & Last Name of person filling out this form. 
Nombre y apellido de la persona que llena este formulario.
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