緑新小学校 健康観察連絡フォーム
新型コロナウィルス感染症拡大防止の予防のため、児童の健康状態について確認させていただきます。
ご多用のこととは思いますが、児童の朝の健康状態について、下記のURLよりご回答ください。

なお,このフォームでは,児童一人ずつしか入力できませんので,複数人入力する場合につきましては,送信後内容を変更の上,再送信をお願いいたします。
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①児童の学年を選択してください *
②児童の組を選択してください *
③児童名(フルネーム) *
④児童名(ひらがな) *
⑤今日のお子さんの体温は? *
⑥症状のチェック(当てはまるものにチェックをお願いします。) *
Required
⑦上記のイ・ウ・エにチェックをした方は,どのような症状があるか簡単に記述をお願いします。
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