JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ENGLISH AND ADVENTURE 2021-2022
Actividad trimestral de aventura en inglés para las tardes del curso escolar 2021-2022.
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
UNA VEZ CUMPLIMENTADO EL FORMULARIO, TENDRÁS QUE ACUDIR A LA ROCA PARA HACER EL PAGO DE MANERA PRESENCIAL Y CONFIRMAR TU PLAZA.
NOMBRE DEL PARTICIPANTE
*
Your answer
APELLIDOS DEL PARTICIPANTE
*
Your answer
AÑO DE NACIMIENTO
*
Your answer
TRIMESTRE ELEGIDO
*
3 ER TRIMESTRE; del 18 abril- 23 junio de 2022
Required
DÍA DE LA SEMANA
*
Lunes de 17:00 a 18:30
Martes de 17:00 a 18:30
Miércoles de 17:00 a 18:30
Jueves de 17:00 a 18:30
Required
NOMBRE Y APELLIDOS MADRE/ PADRE/ TUTOR
*
Your answer
DNI MADRE/ PADRE/ TUTOR
*
Your answer
TELÉFONO PARA AVISAR EN CASO DE URGENCIA DURANTE LA ACTIVIDAD.
*
Your answer
EMAIL PARA RECIBIR FUTURAS ACCIONES DE LA FUNDACIÓN EUSEBIO SACRISTÁN/ LA ROCA. En caso de no querer ponga NO
*
Your answer
OBSERVACIONES ( Cosas que debamos saber como alergias, enfermedades, necesidades educativas especiales, o cualquier asunto que creas que debamos saber)
Your answer
RECUERDA QUE SI EL PARTICIPANTE HA ESTADO LOS ÚLTIMOS 14 DÍAS PREVIOS AL INICIO DE LA ACTIVIDAD EN CONTACTO CON ALGUNA PERSONA QUE PUDIERA PADECER COVID-19 O EL PARTICIPANTE PRESENTA SÍNTOMAS COMPATIBLES CON COVID-19 (TOS, FIEBRE, DIFICULTAD AL RESPIRAR) NO PODRÁ ACUDIR A LA ACTIVIDAD.
¿EL PARTICIPANTE PERTENECE A UN GRUPO VULNERABLE: PERSONAS DIAGNOSTICADAS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL, DIABETES, ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, ENFERMEDADES PULMONARES CRÓNICAS, ENFERMEDAD ONCOLÓGICA, INMUDEFICIENCIAS?
*
Sí
No
¿AUTORIZA LA CESIÓN DE IMÁGENES DE SU HIJO/HIJA A LA FUNDACIÓN EUSEBIO SACRISTÁN CON FINES PROMOCIONALES E INFORMATIVOS EN REDES SOCIALES DE LA FUNDACIÓN EUSEBIOSACRISTÁN Y EN ARTÍCULOS DE MEDIOS DE COMUNICACIÓN DE SUS ACTIVIDADES?
*
Sí
No
AL CURSAR LA INSCRIPCIÓN ASUMES VOLUNTARIAMENTE LOS RIESGOS Y CONSECUENCIAS POTENCIALES VINCULADOS AL CONTAGIO POR COVID-19 Y DECLARAS QUE CONOCES LOS RIESGOS DE LA PARTICIPACIÓN EN LA ACTIVIDAD
*
LO ASUMO
La Fundación Eusebio Sacristán (NIF G-47523204) es la propietaria de los datos contenidos en este formulario, y no los cederá a ningún tercero, utilizándolos para mantener el contacto con las familias en caso de emergencia o para el envío de actividades de la FES por mail. Así mismo garantiza que tratará para fines de comunicación exclusivos las imágenes y vídeos obtenidos, solamente en el caso de obtener la cesión de estas al tratarse de menores. Si quiere conocer más sobre nuestra política de Protección de Datos , puede dirigirse a
com@fundacioneusebiosacristan.es
.
Participando en esta actividad colaboras con la obra social de la Fundación Eusebio Sacristán. Conoce lo que hacemos en
www.fundacioneusebiosacristan.es
ESTE FORMULARIO TENDA QUE SER FIRMADO POR EL PADRE/ MADRE O TUTOR LEGAL QUE REALIZA LA INSCRIPCIÓN, EN EL MOMENTO DE LA CONFIRMACIÓN DE LA PLAZA AL REALIZAR EL PAGO DE MANERA PRESENCIAL EN LA ROCA
*
ENTENDIDO
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This form was created inside of Fundación Eusebio Sacristán.
Report Abuse
Forms
