Formulaire d'adhésion Oct-23 à Oct-24

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Vous avez choisi de vous engager et de soutenir l'association ACWA. Afin de centraliser vos coordonnées, merci de remplir ce formulaire : ( 1 formulaire par personne obligatoire)

Email *

Nom et Prénom : *

Téléphone *

Compte Face Book et Compte Instagram : *

Je souhaite être contacté par : *

SMS

Mail

Réseau sociaux (FaceBook et/ou Instagram)

TOUS

Sous quel statut adhérez-vous ? *

Donateur : Je ne cotise pas mais je peux participer financièrement. Je peux être bénévole si je le souhaite

Adhérent : Je possède ou pas de vehicule Air Cooled, je soutiens et je cotise à hauteur de 20€ /an. Je peux être bénévole si je le souhaite

Adhérent prospect : Je possède un vehicule Air Cooled, je soutiens et je cotise à hauteur de 20€ /an. Je peux faire une demande pour être membre l'année prochaine. Je m'engage à être bénévole.

Membre (SUR VALIDATION DU BUREAU ET APRES AVOIR ETE ADHERENT PROSPECT 1 AN)

Par quel moyen je règle ma cotisation ? (Seulement pour les membres et adhérents) *

Règlement en espèce

Règlement par chèque

Paypal

Règlement par virement bancaire (demander le RIB à notre trésorier)

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms