JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Inschrijvingsformulier nieuwsbrief
Vul onderstaande gegevens in als u zich wil aanmelden voor onze nieuwsbrief.
U kan zich ten alle tijde uitschrijven door een mailtje te sturen naar
info@d-aktergotherapie.be
.
Uw gegevens worden bijgehouden volgens ons intern privacybeleid dat u kan terugvinden op de website
www.d-aktergotherapie.be
. U kan dit beleid ook hier raadplegen:
https://drive.google.com/file/d/1QkyP4C419Rl_9zghFeZCmifs-JmwTuuX/view?usp=sharing
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Voornaam
*
Your answer
Familienaam
*
Your answer
Wie bent u?
Geef hier aan wie u bent. Bijvoorbeeld: Bent u een arts die op de hoogte wenst te blijven over ons aanbod om patiënten correct door te verwijzen? Bent u een zorgprofessional? Bent u een organisatie of vereniging? Bent u een (potentiële) klant? ...
Your answer
Door u in te schrijven op onze nieuwsbrief bent u akkoord met het privacybeleid van D-Akt Ergotherapie.
*
Ja, ik schrijf mij in voor deze nieuwsbrief.
Required
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
