JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
ANGKET SISWA SISWA BARU 2020-2021
BY : SMA SWASTA AL-AZHAR MEDAN
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
NAMA LENGKAP SISWA (HURUF KAPITAL)
*
Your answer
NAMA LENGKAP IBU KANDUNG (HURUF KAPITAL)
Your answer
JENIS KELAMIN
*
LAKI - LAKI
PEREMPUAN
NISN (BAGI YANG INGAT SAAT INI), TIDAK WAJIB DIISI
Your answer
TEMPAT LAHIR
*
Your answer
TANGGAL LAHIR, Contoh (15 Agustus 2005)
*
Your answer
ASAL SEKOLAH
*
Your answer
KABUPATEN/KOTA ASAL SEKOLAH
*
Your answer
RIWAYAT PENYAKIT PESERTA DIDIK
*
ASMA
DIABETES
JANTUNG
TEKANAN DARAH TINGGI
KONDISI SEHAT
ALAT TRANSPORTASI DARI RUMAH KE SEKOLAH
*
BUS ANTAR JEMPUT
MOBIL PRIBADI
SEPEDA MOTOR
JALAN KAKI
ANGKUTAN UMUM (ANGKOT)
KETERANGAN TEMPAT TINGGAL
*
ASRAMA
KOST
RUMAH PRIBADI
BERSAMA WALI MURID
KOST DAN ASRAMA (ISI NAMA KOST ATAU ASRAMA)
Your answer
ALAMAT LENGKAP TEMPAT TINGGAL SELAMA PANDEMI COVID - 19
*
Your answer
NOMOR HP AYAH KANDUNG
Your answer
NOMOR HP IBU KANDUNG
Your answer
NOMOR HP / WHATSAPP PESERTA DIDIK
*
Your answer
TERIDENTIFIKASI COVID-19
*
ORANG TANPA GEJALA (OTG)
ORANG DALAM PANTAUAN (ODP)
PASIEN DALAM PENGAWASAN (PDP)
PASIEN TERKONFIRMASI POSITIF COVID - 19
KONDISI SEHAT
KEPEMILIKAN HP ANDROID
*
IA
TIDAK
JARINGAN INTERNET YANG DIMILIKI
*
PAKET DATA
WIFI
YANG LAINNYA
TIDAK MEMILIKI JARINGAN INTERNET
PEMBELAARAN YANG ANDA INGINKAN DIMASA PENDEMI COVID-19
*
DARING (SECARA ONLINE)
TATAP MUKA (LURING)
MIX DARING DAN LURING
PROGRAM STUDI PILIHAN
*
MIPA
IPS
MIPA - TAHFIDZ
PROGRAM KELAS (SEKOLAH MELIHAT HASIL TEST JUGA)
*
UNGGULAN IPS
UNGGULAN MIPA
REGULER IPS
REGULER MIPA
CITA - CITA
*
Your answer
ALASAN MEMILIH SEKOLAH DI SMA SWASTA AL-AZHAR
*
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
