111 年「北埔國小英語 FUN 營」報名表

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由荒野基金會Ken老師帶領志工，以強調開口講英語為核心帶入活動，讓孩子有自信的就講出英文關鍵字，搭配動手做、影片觀賞、心得分享等來完善主題式教學。
報名時間：即日起至8月12日16：00止內容個資僅供保險之用

學生就讀年級(升班之後) *

學生姓名 *

學生出生年月日 *

YYYY

學生身分證字號 *

家長姓名 *

連絡電話 *

聯絡地址 *

特殊疾病(若沒有則填無) *

茲同意本人子弟參加「英語FUN營隊」，並願意配合下列事項：
一、有宿疾者，願意告知校方及營隊工作人員如何協助照顧，並在同意書上註明。
二、提醒子弟在營隊活動期間遵守規定，配合營隊工作團隊，注意活動活動安全。 *

同意

不同意

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