2023 Rogers Park Encuesta Comunitaria

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Esta encuesta es completamente anónima y no se colectara información de identificación. Las organizaciones comunitarias locales utilizarán sus respuestas para mejorar el acceso a los servicios en Rogers Park durante los próximos tres años.

Entiende y está de acuerdo?
*

Sí

¿Cuál es su código postal?

60626

60645

60660

60659

60202

Other:

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¿Cuánto tiempo ha vivido en su comunidad?

Menos de 1 año

2-5 años

6-10 años

Más de 10 años

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¿Qué idioma(s) prefiere hablar?

¿Cómo describe su raza/etnicidad?

¿Cuál es su edad?

Menor de 18 años

18-34

35-49

50-64

65-79

80 and más

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¿Cómo identifica su género?

Masculino

Femenino(a)

No binario(a)

Prefiero no decir

Other:

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¿Hay niños(as) en su hogar entre las edades de 0-5 años?

Sí

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Cuando se le pide que complete una casilla de verificación de raza o etnia, ¿cómo responde? Por favor circule sólo uno.

Blanco(a) solamente

Afroamericano(a)/Negro(a) solamente

Latino(a)/Hispano(a) solamente

Asiático(a) solamente

Indio(a) Americano(a) o Nativo(a) de Alaska solamente

Oriente Medio, Árabe Americano(a) o Persa solamente

Isleño(a) del Pacífico o Nativo(a) de Hawái solamente

Dos o más razas/etnias

Other:

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¿Recibe su familia alguno de los siguientes: tarjeta SNAP/Link, TANF, WIC, Medicaid, almuerzo escolar gratuito o a precio reducido?

Sí

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¿Cuál es una preocupación actual para usted y su familia viviendo en su comunidad?

¿Qué le gustaría que hiciera la comunidad para brindar una solución a su inquietud de la pregunta 11?

¿De qué manera(s) estaría dispuesto(a) a apoyar este trabajo?

¿Qué le permitiría vivir una vida segura, feliz y saludable?

En el último año, ¿usted o alguien en su hogar ha tenido problemas para obtener o pagar alguno de los siguientes cuando realmente lo necesitaba?

Sí

Utilidades

Seguro de salud

Anticonceptivos

Vivienda que puede pagar

Ropa

Cuidado dental

Servicios Legales

Cuidado de niños(as)/Cuidado infantil

Cuidado médico

Medicamentos

Alimentos

Cuidado de la salud mental

Teléfono

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Si no pudo acceder a alguno de los servicios de la pregunta 14, describa los motivos:

De esta lista, encierre en un círculo hasta cinco de los siguientes temas de prioridad para mejorar en la comunidad durante el próximo año. Luego indique su opción #1, #2, #3, #4, y #5 en orden de prioridad para usted

#1 Opción

#2 Opción

#3 Opción

#4 Opción

#5 Opción

Programas después de la escuela

Estabilidad de la vivienda

Causas fundamentales de la violencia/crimen

Acceso al control de la natalidad

Conseguir un trabajo

Cuidado de niños

Salarios justos

Acceso a alimentos

Acceso a los servicios de salud mental

Acceso al ejercicio/actividades físicas

Otro: ________________

Recibir servicios en un idioma que usted entienda

Servicios dentales

Servicios Legales

Salud materna e infantil

Seguro de salud

#1 Opción

#2 Opción

#3 Opción

#4 Opción

#5 Opción

Programas después de la escuela

Estabilidad de la vivienda

Causas fundamentales de la violencia/crimen

Acceso al control de la natalidad

Conseguir un trabajo

Cuidado de niños

Salarios justos

Acceso a alimentos

Acceso a los servicios de salud mental

Acceso al ejercicio/actividades físicas

Otro: ________________

Recibir servicios en un idioma que usted entienda

Servicios dentales

Servicios Legales

Salud materna e infantil

Seguro de salud

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