相談の予約申し込み
下記のフォームに、ご相談の希望日時・希望内容をご記入ください。
後日、担当者より折り返しご連絡差し上げます。

お急ぎの場合、FAXまたはお電話にてお問い合わせください。

TEL：（078）805-4175
FAX：（078）805-4192


※お申し込み後、相談までのご案内や日時相談のメールが届きますので、Webメールを受信できるアドレスをご入力ください。docomo等キャリアメールをご使用の方は、Webメールを受信できるよう設定をご確認ください。
連絡メールは【gmail】でお送りします。

※　hyogo.chokaku.soudan@gmail.com　宛にメールをしていただいても構いません。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
お住いの地域を選んでください
ご希望される相談は？ *
Required
相談する対象者は？ *
Required
相談する対象者の年齢
Clear selection
あなたは？ *
【受信方法】コミュニケーション方法は？
【発信方法】コミュニケーション方法は *
Required
希望する相談方法 *
Required
相談の概要など、担当者に事前に伝えたいことはありますか？
ご連絡先情報
「なし」なら、「なし」と、ご記入ください。
お名前 *
電話番号（市外局番から） *
FAX番号（市外局番から） *
ご希望の連絡方法 *
Required
相談ご希望の日時をお選びください（開館時間は、日・月・祝を除く、９時１５分～１８時です。） *
Required
近日中に、担当者からご連絡いたします。しばらくお待ちください。

メールでのご連絡希望の場合、当館からのメールが、「迷惑メール」の扱いとなり、受信拒否される場合がありますので、メールアドレスだけではなく、必ず、FAX番号（電話番号）も、ご記入ください
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms