激短映像作品「11STORY's」出演希望応募フォーム
ご応募頂きありがとうございます。下記フォームにて必要事項をご記入の上送信をお願いいたします。
また、担当者よりお電話差し上げるか、ご記入いただいたメールアドレスへご連絡いたしますので、お間違いの無いようにご記入のほどお願いいたします。

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ご自身のご年齢をご記入下さい。
連絡先（TEL） *
ご本人にご連絡可能なお電話番号をご記入下さい。担当者よりお電話いたします。
＜撮影日程＞
◆A日程：4/19（火）［終日］※予備日4/22（金）［終日］
作品：「おばあちゃんの散歩道」（商店街・住宅街を歩く地元住民役）
撮影場所：笹塚駅近辺及び竹芝

◆B日程：5/23（月）［終日］※予備日5/24（火）［終日］
作品：「リア充イズデッド」（ゾンビ役）
撮影場所：分倍河原駅近辺

◆C日程：4/21（木）［終日］
作品： 「樋口晴夫の化学式」（ヤクザ役）
撮影場所：分倍河原駅近辺

◆F日程：5/22（日）［終日］
作品：「マリッジ」＆「捏造」（オフィス社員役・清掃員役）
撮影場所：浅草橋駅近辺のオフィス

◆G日程：5/29（日）［終日］
作品：「演劇のオジン」（劇団員役）／「レシュノルティア」（女子校生役）／「樋口晴夫の化学式」（ヤクザ役）
撮影場所：杉並区内の公共施設
参加可能な撮影日 *
上記記載の＜撮影日程＞をご確認の上、以下の参加可能な日に全てチェックを入れて下さい。
Required
SNSアカウント *
Twitter／Instagram／Facebookのアカウントをお持ちの方はご記入下さい。お持ちでない場合は、「無し」とご記入下さい。
経歴 *
直近の５件で、出演履歴などあればご記入下さい。未経験の場合は「未経験」とご記入下さい。また代表作がございましたら、直近の件とは別でご記入下さい。
承諾について *
事務所に所属していらっしゃる方は、所属事務所への出演許可を得た後にご応募下さい。また、未成年の方は保護者の方への許可もお願いいたします。
その他特記事項 *
その他、何かございましたら、ご記入下さい。ない場合は「無し」とご記入下さい。特に参加したい作品などあれば、ご希望として承りますのでご記入下さい。▶※【作品】「おばあちゃんの散歩道」 ／ 「樋口晴夫の化学式」／「マリッジ」／「捏造」／「リア充イズデッド」／「演劇のオジン」／「レシュノルティア」
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