JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Moederdag KSV Roeselare Jeugd
Take Away Ontbijt op zondag 9 mei 2021
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
Naam Besteller
*
Your answer
GSM
*
Your answer
Emailadres
*
Your answer
Ontbijt is bestemd voor (indien andere dan besteller)
Your answer
Aantal personen KIDS ONTBIJT aan 10 euro per persoon
*
Your answer
Aantal personen GEWOON ONTBIJT aan 20 euro per persoon
*
Your answer
Aantal personen VERWENONTBIJT de LUXE aan 30 euro per persoon
*
Your answer
Leveringsmodaliteiten
*
Komt afhalen op Schiervelde tussen 07u30 en 09u30
Kiest voor thuislevering tussen 07u30 en 08u30 (5 euro extra per adres)
Kiest voor thuislevering tussen 08u30 en 09u30 (5 euro extra per adres)
Kiest voor thuislevering tussen 09u30 en 10u30 (5 euro extra per adres)
Adres Thuislevering (indien van toepassing)
Your answer
Totaal bedrag van de bestelling (vergeet niet 5 euro extra bij thuislevering) -- Gelieve over te schrijven op BE43 7360 7531 4201 (KSV Roeselare Jeugd vzw) met als vermelding naam besteller en detail bestelling !
*
Your answer
Eventuele bijkomende opmerkingen
Your answer
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
