正会員入会申し込みフォーム
こちらは保護者または当事者の方の入会お申込みフォームです。*年会費期間は4月1日から翌年3月31日まで。自動更新となります。
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自閉スペクトラム症の方の学年またはご所属 *
小学〇年生、就労継続支援B型、在宅など
広報誌やチラシの発送について *
会員特典として、広報誌たんぽぽ新聞(隔月発行)をお届けします。「自閉症」表記が気になられる場合は、無地の封筒にて発送させていただきます。
メッセージ
会員登録に際し、伝えておきたいことなどがありましたらご記入ください。
年会費¥4,000のお支払いとなります *
振込手数料はご負担ください。*年会費期間は4月1日から翌年3月31日まで・自動更新となります。*お振込み先はご登録のメールアドレスまで自動返信メールでご連絡させていただきます。メールが届かない場合は、お手数ですがお問い合わせフォームよりご連絡ください。
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