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113學年大甲國中新生資料填報
1.敬請新生家長填報有關貴子女相關表單資料,非常謝謝您的配合。
2.也請在4/19(星期五)18:00以前完成填報,以維貴子女的相關權益。
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* Indicates required question
新生入學通知報到單的臨時編號為(例: A888)
*
Your answer
學生是否會依規定於4/21(日)當天到校報到
*
是
請假。4/24(三)下午1:20補報到
否。將就讀其他學校(以下免填)
學生所繳的戶籍謄本(或戶口影本)是否為本校學區?
*
1.是
2.否(將盡速辦理以合規定)
學生姓名
*
Your answer
學生入學通知單上的英文全名是否正確? (請與護照同)
*
是
否(請直接在入學通知單上更正)
有無哥或姊現正就讀本校?(請填:無或姓名何班,例:李友愛818)
*
Your answer
父親姓名
Your answer
父親原始國籍(本國籍者免填,他國籍者請務必填寫)
Your answer
父親行動電話
Your answer
父親的e-mail信箱
Your answer
母親名字
Your answer
母親原始國籍(本國籍者免填,他國籍者請務必填寫)
Your answer
母親行動電話
Your answer
母親的e-mail信箱
Your answer
學生父母親現在關係
*
婚姻中
分居中
離婚(父母共同監護)
離婚(父親監護)
離婚(母親監護)
失親(父離世或行蹤不明)
失親(母離世或行蹤不明)
其他
學生家庭狀況(選2.3.4.5.者請繳交證明文件)
*
1.一般
2.中低收入戶
3.低收入戶
4.支領失業戶給付
5.特殊境遇家庭
學生是否為原住民身分?(若是,請填族別,否則免填)
Your answer
學生現在居住地址(請從縣市開始填寫)
*
Your answer
學生居住地址的郵遞區號(請填6碼)
https://www.post.gov.tw/post/internet/Postal/index.jsp?ID=208
*
Your answer
居家電話(無則免填)
Your answer
學生本人手機(無則免填)
Your answer
學生血型
*
A型
B型
O型
AB型
其他(或尚未檢)
緊急聯絡人姓名與學生關係(請盡量填父母以外,例:李美麗-阿姨)
*
Your answer
緊急聯絡人電話
*
Your answer
是否參加新生暑期輔導(請在調查表上簽名,報到時繳回)
*
是
否
本土語言課程,貴子弟選擇為何?(只能勾選一個)
*
A.閩南語
B.閩東語
C.客語
D.原住民族語(紙本調查表上請另外勾選族語)
E.台灣手語
貴子弟有無樂器專長或興趣(請填無或樂器名稱)
*
Your answer
敬愛的新生家長您好:學校的各項校務發展需要您共同關心及參與, 請問貴家長是否有意願參加大甲國中家長委員會 。(聯絡人學務主任:楊主任 04-26872564-120)
*
1.有意願
2.再想想
3.無意願
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