広告を掲載する法人・団体名等の入力をお願いします。　　法人格がある場合は入力をお願いします。

ひらがなでの入力をお願いします。

団体・回生広告等は代表者の方の住所の郵便番号をお願いします。　半角数字での入力ならびにハイフンの入力をお願いします。

団体・回生広告等は代表者の方の住所をお願いします。

半角数字での入力ならびにハイフンの入力をお願いします。

半角数字での入力ならびにハイフンの入力をお願いします。

姓と名の間に全角スペースの入力をお願いします。

ひらがなでの入力をお願いします。

原則として同窓会員による広告掲載となりますので、回生の選択をお願いします。　申込手続きを代行されている方は、同窓生ご本人の回生の入力をお願いします。

姓と名の間に全角スペースの入力をお願いします

ひらがなでの入力をお願いします

半角数字での入力ならびにハイフンの入力をお願いします。

①掲載広告の入稿は不要です。　②修正箇所は入力フォーム末尾の備考欄より、もしくはメール・FAXにてご連絡下さい。　昨年のサイズはご案内に同封している広告原稿にてご確認下さい。　③原稿をメール（もしくはFAX）にてご入稿下さい。　サイズの調整が必要な場合がありますので、予めご了承下さい。　④文字原稿等の入稿を入力フォーム末尾の備考欄より、もしくはメール・FAXにてお願い致します。　ホームページ等からの引用をご希望の場合はURLもお知らせ下さい。下記広告料金には広告制作費（デザイン費用）を含みます。　　(印刷会社メールアドレス　fusetsu@kumekawa.jp / FAX 03-3943-9813 )

請求書・領収書が【不要】な方はチェックをお願いします。　請求書は準備が出来次第、発送します。　領収書は会報発行後の発送を予定しておりますので、早めの受領を希望される方は入力フォーム末尾の備考欄にご記入下さい。

以上で入力項目は終了です。　お申し込み頂きありがとうございました。　以下の入力欄については、事務局へのご要望や連絡・照会事項等がございましたら、ご自由にお使い下さい。