בעצם הצטרפותי לטיול/רכיבה הנני מתחייב ומצהיר כי :
קבוצה זו אליה אני מצטרף היום לצורך רכיבת אופניים הינה בעלת אופי חברתי ואין בה או במי ממשתתפי הטיול / הרכיבה משום מניע עסקי כלשהו.
לקבוצה זו אליה אני מצטרף היום לצורך רכיבת אופניים אין מוביל מוגדר, וכל אחד ממשתתפי הרכיבה רשאי לדבוק במסלול הכללי שהופץ לחברי הקבוצה (בגדר המלצה) או לרכוב לכל מקום אחר אליו יחפוץ.
אני מודע לסכנות שברכיבת אופניים, בדקתי את אופי המסלול המוצע ומצאתי אותו מתאים ליכולותיי.
בחתימתי אני מצהיר כי אני מבוטח ביטוח תאונות אישיות
אני מצהיר בזאת שלא ידועה לי בעיה רפואית כלשהי המונעת את השתתפותי ברכיבה.
הנני פוטר מראש את משתתפי הרכיבה ו/או את יוזם הרכיבה ו/או את יתר משתתפי הרכיבה ו/או את מפרסם מסלול הטיול מכל אחריות בשל נזקים לגוף ולרכוש מכל מין וסוג שהוא שנגרמו ו/או יגרמו לי, לרכושי לגופי ו/או לצד ג' כלשהוא בין אם נגרמו באופן ישיר ובין אם נגרמו באופן עקיף עקב הרכיבה.
כמו כן, הנני מוותר בזאת באורח סופי, גמור ובלתי חוזר, אני ובני ביתי, קרוביי ויורשיי על כל זכות תביעה ו/או טענה ו/או דרישה שיש לי ו/או תהיה לי כנגד מי ממשתתפי הטיול / הרכיבה אשר מבוססת או נובעת באופן ישיר או עקיף לרכיבה לרבות פיצויים בגין נזק לגוף ו/או לרכוש או פציעה או מוות.
הנני מתחייב לשפות ו/או לפצות (לרבות באמצעות עזבוני) באופן מיידי ועל פי דרישה בכתב את משתתפי הרכיבה בשל כל חבות ו/או הוצאה שהוטלה עליהם או על מי מהם בגין, בקשר ו/או תוך כדי כל תביעה שתוגש כנגדם ו/או כנגד מי מהם על-ידי ו/או על ידי מי מטעמי, לרבות אך לא רק עזבוני, שאריי, חברת ביטוח, קרן פנסיה ו/או כל גורם אחר, הנוגעת במישרין או בעקיפין לרכיבה ו/או לנזק שאירע ואו שולם לי ו/או למי מטעמי ע"י צד ג' כלשהו.
הנני מצהיר כי באישור הרשמתי לטיול, בחתימתי על מסמך זה, ובעצם הצטרפותי לטיול / לרכיבה הנני מאשר את האמור במסמך זה מרצוני הטוב והחופשי ולאחר שהבנתי והסכמתי לכל האמור בו.
