酒精剩餘數量回報 (三重蘆洲區)
您好,感謝您協助回報酒精數量,這個表單主要用來搜集目前酒精是否有貨,節省民眾往來奔波時間以及降低外出感染風險。

回報結果在這邊:https://docs.google.com/spreadsheets/d/1MvANdvKZQlaarGIiLwMD6EAxa-AeCEcoinU-MnbZOFA/edit?usp=sharing

如果有請他建議請在備註或是Facebook社團「我是蘆洲人」或者是私訊 Facebook PichuChen 謝謝
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
ID *
打個簡單的名字方便知道是誰回報的,不用打真實姓名。
藥局或店家名稱 *
例如:大樹連鎖藥局-蘆洲民族店
95% 酒精 剩餘數量
如果「還有很多」的話那就先打99
75% 酒精 剩餘數量
如果「還有很多」的話那就先打99
回報時間
看到或沒有還有的時間
MM
/
DD
/
YYYY
Time
:
備註
例如需要健保卡或身分證之類的
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy