令和6年度腰痛予防指導者育成研修申込フォーム
<申込締切>令和6年6月14日(金)

受講希望の方は下記へ必要事項を入力、選択の上最後に「送信」を押してください。

<お問合せ>(一社)茨城県福祉サービス振興会 TEL 029-244-4425
                        E-mail iba-kaigo.2f@ab.wakwak.com

いただいたアドレスへGoogieFormより申込確認メールが送信されます。また、受講決定通知や研修についての連絡もメールでお知らせします。
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Email *
事業所名 *
事業所のサービスの種類 *
事業所の所在地(市町村のみ) *
研修担当者名 *
研修担当者の職種 *
連絡先電話番号 *
希望研修コース *
※②は各事業所2名迄。定員20名。先着順受付。①のコースを選択された事業所は、入力は以上となりますので最後の送信ボタンでお申込みください。
②のコースを選択された事業所へ。希望するコースを選んでください。
全4回コース受講で「受講証発行」となります。第1回は動画配信のみのため、全受講者へ配信します。
②のコース 第1回目参加者名・職種
ご確認:受講証名は、全4回同じ方の場合は「個人名」発行、それ以外は「事業所名」での発行です。   入力例:山田 花子、鈴木 太郎・介護福祉士、相談員(2名の場合)
②のコース 第2回目参加者名・職種
全4回コース選択で、参加者が同一の場合は記入は不要です。
②のコース 第3回目参加者名・職種
全4回コース選択で、参加者が同一の場合は記入は不要です。
②のコース 第4回目参加者名・職種
全4回コース選択で、参加者が同一の場合は記入は不要です。
②のコース 緊急連絡先
集合研修の際、急な変更を生じた場合の連絡先
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