野田智代と一緒に作る「韓流自分史」モニター募集
・審査制のため、ご応募いただいた後、お返事に1週間ほどお時間をいただきます。
・モニターに選ばれた方には、テンプレートを収めた本と下書き用紙をご自宅に郵送いたします。
Sign in to Google to save your progress. Learn more
①ご氏名(ふりがな) *
②年齢 *
③お住まいの都道府県 *
④メールアドレス *
⑤メールアドレス(確認用) *
⑥どのような韓流自分史を作りたいですか?
(好きな俳優・アーティスがいる場合は具体的に書いてください)
*
⑦出来上がった本の写真をSNSやHPで公開してもいい範囲を選んでください *
⑧公開範囲で「その他」を選んだ方は、具体的にお書きください
⑨気になること、ご心配なことなどがあればお書きください。
⑩野田智代のセッションを120分×2回を受けることに同意しますか? *
⑪本商品は、「ダイアリー」のように手書きしていただくタイプです。説明文を読み、商品の特性をご理解いただけましたか? *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy