<경상남도 자립지원전담기관> 자립준비청년 멘토링 멘토 신청서 및 개인정보 수집·이용 동의서
경상남도 자립지원전담기관에서는 "자립준비청년 멘토링 활동" 멘토 참여를 위한 개인정보를 다음과 같이 수집·이용하고자 하오니 내용을 자세히 확인하신 후 동의 여부를 결정해 주시기 바랍니다.

** 인터뷰, 멘토교육 등 일정 확정 후 개별 안내 연락 드리겠습니다.
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신청자의 이름을 작성해 주세요 *
성별을 작성해주세요 *
생년월일을 작성해 주세요 *
예시) 1999.04.02
신청자의 휴대전화 번호를 작성해 주세요 *
소속을 작성해 주세요
현재 소속이 없을 경우 "없음"을 작성해주세요
자기소개를 작성해주세요
(멘토링 신청계기, 성향, 성격 등을 작성해주세요. 해당 내용을 토대로 멘티가 매칭됩니다.)
 *
멘토링 프로그램을 통해 얻고 싶은 점이 있다면 작성해주세요.  *
지원 및 신청동기를 작성해주세요 *
멘토링 활동 가능지역을 선택해주세요 *
활동가능 지역은 중복체크 가능합니다.
Required
인터뷰 진행방법을 선택해주세요 *
* 사무실 대면 인터뷰를 희망하실 경우 사무실로 방문하셔야 합니다 / 인터뷰 일자, 시간 추후 조율 예정
멘토 교육 참여 가능 여부를 선택해주세요. (3월 중 진행 예정) *
멘토교육은 대상자에 대한 안내, 멘토링 활동시 주의사항 등에 대한 교육으로 필수과정입니다.
멘토 교육 진행 시 참여가능한 시간을 모두 선택해주세요. (중복체크 가능) *
멘토교육은 대상자에 대한 안내, 멘토링 활동시 주의사항 등에 대한 교육으로 필수과정입니다.
Required
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[개인정보 수집·이용 내역]

프로그램 참여를 위하여, 경상남도 자립지원전담기관은 개인정보보호법 제15조, 제17조, 제22조에 근거하여, 다음과 같이 개인정보를 수집·이용·제공하고자 하오니 내용을 자세히 확인하신 후 동의 여부를 결정해 주시기 바랍니다.

* 수집·이용목적 : 본인 확인 및 프로그램 활동 자격 확인

* 수집이용 항목 : 이름, 생년월일, 소속, 연락처, VSM 아이디, 성별, 자기소개 지원 신청동기 상 기제한 개인정보

* 보유 및 이용기간 : 프로그램 종료 후 5년

귀하는 프로그램 이용에 필요한 최소한의 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의 거부 시 거부한 내용에 대한 참여가 제한될 수 있습니다. 
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개인정보 수집 ·이용에 동의하십니까? 

[민감정보 수집이용 내역]

*수집·이용 목적 : 프로그램 활동 자격 확인

* 수집이용항목 : 멘토 신청서의 자기소개, 지원 및 신청 동기 상 기제한 민감정보

* 보유 및 이용기간 : 프로그램 종료 후 5년

귀하는 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며 동의를 거부할 경우 프로그램 참여에 제한을 받을 수 있습니다.

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