HOCACİHAN ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ - ORTAOKULU ÖĞRENCİ TANIMA BİLGİ FORMU

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

HOCACİHAN ANADOLU İMAM HATİP LİSESİ - ORTAOKULU ÖĞRENCİ TANIMA BİLGİ FORMU

VERMİŞ OLDUĞUNUZ BİLGİLER HASSAS BİR GİZLİLİKLE KORUNACAKTIR.

Sign in to Google to save your progress. Learn more

İSİM SOYİSİM *

SINIF *

OKUL NO *

BABA ADI *

ANNE ADI *

NERELİSİN? *

TELEFON *

(SANA ULAŞABİLECEĞİMİZ TELEFON NUMARASI)

MESLEK *

EV HANIMI

İŞÇİ

ÇİFTÇİ

MEMUR

SERB.MES. (AV.MÜH. DR. VB)

EMEKLİ

ESNAF

ÇALIŞMIYOR

BİLMİYOR

ANNE

BABA

ANNE BABA MESLEK AÇIKLAMA

EĞİTİM DURUMU *

OKUMA-YAZMA BİLMİYOR

İLKOKUL TERK

İLKOKUL

ORTAOKUL

LİSE

ÜNİVERSİTE

MASTER +

ANNE

BABA

ÖZ EBEVEYN DURUMUNUZ *

SAĞ

VEFAT

ANNE

BABA

ÖZEL DURUM *

BİRLİKTE

AYRI YAŞIYOR

BOŞANDILAR

ANNE-BABA

ÖZEL DURUM *

ÖZ

ÜVEY

ANNE

BABA

AİLENİZİN GELİR DURUMU *

KAÇ KARDEŞSİNİZ? *

TEK ÇOCUK

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Other:

AİLENİN KAÇINCI ÇOCUĞUSUN *

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Other:

NEREDE YAŞIYORSUN *

AİLE

PANSİYON

ÖZEL YURT

CEMAAT EVİ

AKRABA

Other:

HANGİ MAHALLEDE OTURUYORSUN *

EV İKAMET DURUMUNUZ? *

KENDİMİZE AİT

KİRA İLE

Other:

EVİNİZ KAÇ ODALI *

TEK ODA

1+1

2+1

3+1

4+1

Other:

EV DURUMU *

EVET

HAYIR

KENDİNE AİT ODAN VAR MI?

ÇALIŞMA MASAN VAR MI?

EVİNİZ NASIL ISINIYOR *

SOBA

DOĞALGAZ / KALORİFER

HERHANGİ BİR ENGELİNİZ VAR MI? *

(Cevabınız evet ise durumunuzla ilgili kısa bilgi verirmisiniz)

YOK

Other:

KULLANDIĞINIZ CİHAZ VEYA PROTEZ VAR MI ? *

(Cevabınız evet ise durumunuzla ilgili kısa bilgi verirmisiniz)

YOK

Other:

GEÇMİŞTE CİDDİ BİR HASTALIK/RAHATSIZLIK KAZA VB. BİRŞEY GEÇİRDİNİZ Mİ *

(Cevabınız evet ise durumunuzla ilgili kısa bilgi verirmisiniz)

YOK

Other:

SÜRMEKTE OLAN BİR HASTALIĞIN / SÜREKLİ KULLANDIĞIN BİR İLAÇ VAR MI? *

(Cevabınız evet ise durumunuzla ilgili kısa bilgi verirmisiniz)

YOK

Other:

AİLENİZDE ALKOL KUMAR UYUŞTURUCU SİGARA BAĞIMLISI VAR MI? *

(Cevabınız evet ise durumunuzla ilgili kısa bilgi verirmisiniz)

YOK

SİGARA

ALKOL

UYUŞTURUCU

KUMAR(İDDİA)

İNTERNET(BAĞIMLI)

BABA

ANNE

KARDEŞ

DEDE

NENE

AİLENİZDE ENGELLİ YA DA KRONİK(SÜREKLİ) HASTA VAR MI? *

YOK

Other:

GELECEKTE SEÇMEYİ DÜŞÜNDÜĞÜNÜZ MESLEK *

BİLMİYORUM-KARARSIZIM

ASKERİYE

POLİS

HUKUK-

ÖĞRETMENLİK

SAĞLIK - TIP

İLAHIYAT

SPORTİF

MÜHENDİSLİK-MİMARLIK

SOSYAL BİLİMLER (PSİK-SOSYOLOJİ-TARİH-COĞRAFYA)

SİYASAL BİLİMLER

MATEMATİK FEN BİLİMLERİ

Other:

Required

KULLANMAKTA OLDUĞUNUZ TEKNOLOJİ *

EVET

HAYIR

EVDE BİLGİSAYAR

EVDEN İNTERNET

AKILLI CEP TELEFONU

DÜZ CEP TELEFONU

CEPTEN İNTERNET

OKULDAN SONRA YA DA HAFTA SONU BİR İŞTE ÇALIŞIYOR MUSUN? *

HAYIR

Other:

OKULA HİÇ ARA VERDİN Mİ? *

HAYIR

Other:

KENDİNİ BAŞARILI HİSSETTİĞİN SANAT YA DA SPOR DALI *

FUTBOL

BASKETBOL

VOLEYBOL

RESİM

MÜZİK

SATRANÇ

UZAKDOĞU SPORLARI

Other:

Required

İMAM HATİP ORATOKULUNA-LİSESİNE İSTEYEREK Mİ GELDİN? *

EVET

HAYIR

OKULUMUZU KİMİN ÖNERİSİYLE TERCİH ETTİN? *

AİLE

AKRABA

ÖĞRETMEN

KENDİ TERCİHİM

MEB YERLEŞTİRME SİSTEMİ

ARKADAŞ TAVSİYESİ

OKUL TANITIMI İLE

Other:

Required

REHBERLİK SERVİSİYLE GÖRÜŞMEK İSTEDİĞİN ÖZEL BİR KONU VAR MI? *

EVET

HAYIR

Other:

ANNE TELEFON *

BABA TELEFON *

LGS PUAN

MEZUN OLDUĞUN ORTAOKUL?

OKULA NASIL GELİYORSUN? *

YÜRÜYEREK

BİSİKLETLE

OTOBÜSLE

MİNİBÜSLE

MOTORSİKLETLE

AİLEM GETİRİYOR

Other:

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy