JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Ciència en equip. Inscripció
Fins al 10 de febrer
Per cada experiència o conjunt d'experiències cal omplir una fitxa
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nom
*
De l'institut, centre educatiu, divulgador, universitat, comerç...
Your answer
Tipologia
*
Choose
Centre de secundària
Universitat / centre d'investigació
Divulgador
Comerç
Altres
Població
*
Your answer
Persona de contacte
*
Nom i cognoms
Your answer
Correu electrònic de contacte
*
Utilitzeu preferentment un correu corporatiu (
xxx@xtec.cat
, yyy@institut...)
Your answer
Telèfon de contacte
*
Millor el mòbil personal. Només l'utilitzarem en cas d'emergència. ( Escriure'l sense espais)
Your answer
Títol de l'experiència
*
Your answer
Nivell educatiu i grup classe / Departament...
*
Especificar al màxim. Exemple: 4t d'ESO grup B, 1r de batxillerat científic, Departament de microbiologia......
Your answer
Número de professors / divulgadors / científics...
*
... per aquesta experiència o conjunt d'experiments. Més endavant us demanarem els noms del professorat
Your answer
Número d'alumnes
*
... per aquesta experiència o conjunt d'experiments. Caldria que demanéssiu permís d'imatge per a participar a la Fira.
Your answer
Samarreta: Talla S
*
Especificar: 0, 1, 2, 3...
Your answer
Samarreta: Talla M
*
Especificar: 0, 1, 2, 3...
Your answer
Samarreta: Talla L
*
Especificar: 0, 1, 2, 3...
Your answer
Samarreta. Talla XL
*
Especificar: 0, 1, 2, 3...
Your answer
Samarreta: Talla XXL
*
Especificar: 0, 1, 2, 3...
Your answer
Observacions
Pots escriure, comentar, demanar... tot allò que no hagis pogut fer-ho abans
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of XTEC - Xarxa Telemàtica Educativa de Catalunya.
Report Abuse
Forms
