JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
LA TRIBU, NATURA I ART 2024
FORMULARI D'INSCRIPCIÓ AL CASAL "LA TRIBU, NATURA I ART" de 2n a 6è de primària
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
NOM I COGNOMS DEL NEN/A
*
Your answer
DATA DE NAIXEMENT
*
MM
/
DD
/
YYYY
ESCOLA i CURS REALITZAT (2023-2024)
*
Your answer
ADREÇA
*
Your answer
POBLACIÓ
*
Your answer
MAIL
*
Your answer
NOM I COGNOMS DEL PARE/ MARE O TUTOR LEGAL (1)
*
Your answer
DNI PARE/MARE/TUTOR LEGAL (1)
*
Your answer
NOM I COGNOMS DEL PARE/ MARE O TUTOR LEGAL (2)
Your answer
DNI PARE/MARE/TUTOR LEGAL (2)
Your answer
TELÈFON DE CONTACTE 1
*
Your answer
TELÈFON DE CONTACTE 2
*
Your answer
TELÈFON DE CONTACTE 3
Your answer
SETMANES . Treballarem un projecte artístic amb un fil conductor al llarg de dues setmanes, però es poden fer inscripcions per setmanes soles.
*
Setmana del 25 al 28 de juny
Setmana de l' 1 al 5 de juliol
Setmana del 8 al 12 de juliol
Setmana del 15 al 19 de juliol
Setmana del 22 al 26 de juliol
Required
ACOLLIDES FIXES
Acollida Matí: de 8h-9h (de dilluns a divendres)
Acollida Migdia: d' 13.30h a 14.30h (de dilluns a divendres)
ACOLLIDES ESPORÀDIQUES. Indiqueu els dies i l'horari del servei d'acollida que necessiteu.
Your answer
DADES SANITÀRIES. Té totes les vacunes que li pertoquen per l'edat?
*
Si
No
PREN ALGUNA MEDICACIÓ?
*
En cas afirmatiu, quina? Si cal que prengui medicament durant les hores d’activitat, és IMPRESCINDIBLE la recepta mèdica amb totes les orientacions mèdiques per la seva administració
Your answer
INTOLERANCIES I/O AL·LÈRGIES CONEGUDES
*
En cas afirmatiu, a quina i el tractament en cas que sigui necessari
Your answer
SAP NEDAR?
*
Sí
No
Required
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
