JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Permohonan Informasi Publik
Isilah Form di bawah ini dengan lengkap untuk permohonan informasi publik kepada PPID Universitas Samudra. Jika terdapat kendala silahkan hubungi admin via
email
atau
whatsappp
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama
*
Your answer
Email
*
Your answer
Alamat
*
Your answer
Nomor Telepon
*
Your answer
Nomor WhatsApp
*
Your answer
Rincan Informasi Yang Dibutuhkan
*
Your answer
Cara Mendapatkan Informasi
*
Melihat / Membaca/ Mendengarkan / Mencatat
Mendapatkan Salinan Informasi (Hardcopy/Softcopy)
Keterangan Pengiriman Salinan Informasi
*
Your answer
Pernyataan
*
Dengan mengisi form ini saya telah memahami dan menyetujui persyaratan permohonan informasi publik sesuai dengan ketentuan yang berlaku
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Samudra.
Report Abuse
Forms
