【非学会員様専用】第3回日本周麻酔期看護医学会 学術集会 事前参加登録フォーム
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【受付期間】
 2021/12/15 00:00~2022/03/11 23:59
【お申し込みの流れ】
以下のフォームに必要事項をご入力の上、[確認]ボタンを押してください。
確認画面が表示されますので、入力内容をご確認の上、問題が無い場合は[送信]ボタンを押してください。
「エントリーを受け付けました」という登録完了画面が表示され、ご登録のメールアドレス宛に自動返信メールが送信されます。
【注意事項】
①メールアドレスに携帯電話のアドレスは利用できません。
②同じメールアドレスを使用して、複数の参加登録はできません。
③事前参加登録受付期間内は登録内容の変更、登録のキャンセルが可能です。
 自動返信メールに記載のURLより手続を行ってください。
 受付期間終了後の変更は一切できませんのでご注意ください。
④本フォームを、ブラウザの複数のタブに同時に表示させて登録することは、
 登録エラーの原因となりますのでお控えください。
⑤環境依存文字のご使用はお控えください。
⑥「Gmail」「Yahoo!メール」「Outlook.com(Hotmail)」などのフリーメールを使用したご登録は、
 自動返信メールが届かないことがあります。
 ご注意いただくとともに、可能な限りフリーメールアドレス以外をお使い下さい。
 返信がない場合は、学会事務局までお問い合わせ下さい。
⑦セキュリティ上の理由により、本フォームを開いてから1時間以内で登録を完了してください。
 1時間を超えると、入力した内容が破棄されたり、エラーが表示されます。
 登録内容の修正時も同様にお願いいたします。
参加者(姓) *
参加者(名) *
参加者フリガナ(セイ) ※全角カナでご記入ください *
参加者フリガナ(メイ)※全角カナでご記入ください *
所属先(例:見本大学大学院 看護学研究科) *
所属先 住所(郵便番号)ハイフンなし *
所属先 住所(都道府県から始まる詳細住所をご記入ください。) *
所属する診療科・部門など
職種 *
E-mail(メールアドレスに携帯電話のアドレスは利用できません。) *
E-mail 再入力(メールアドレスに携帯電話のアドレスは利用できません。) *
学会入会希望 *
電話番号(入会希望の方は、ご連絡先を入力してください。)
本ホームページを何でお知りになりましたか? *
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