HS EY Family Questionnaire 2021
Dear Head Start Families,
Head Start is monitoring the spread of the Coronavirus (COVID-19) and how it is affecting our communities, families, and children. Please take a few minutes to answer this short questionnaire which will allow us to better learn what type of hardships families might be experiencing and how we can support you with resources. At the same time, we will be gathering a list of resources that are available in our community, offer resources families can access online, and plan our program activities.

Estimadas familias del programa Head Start,
Head Start está monitoreando la propagación del Coronavirus (COVID-19) y cómo está afectando a nuestras comunidades, familias y niños. Tómese unos minutos para responder este breve cuestionario que nos permitirá conocer mejor qué tipo de dificultades podrían estar experimentando las familias y cómo podemos apoyarlos con recursos. Al mismo tiempo, tendremos una lista de recursos que están disponibles en nuestra comunidad, ofrecer recursos a los que las familias pueden acceder en línea, y planear actividades del programa.

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1. Which of the following devices would be used to support your child’s learning from home? Select all that apply.          - ¿Cuál de los siguientes aparatos podría usar para apoyar el aprendizaje de su hijo desde casa? Seleccione todas las que correspondan. *
Required
How many people have to share these devices?          - ¿Cuántas personas tienen que compartir estos dispositivos? *
2.   What technology are you comfortable using? Select all that apply:   - ¿Qué tecnología se siente cómodo usando? Seleccione todas las que correspondan: *
Required
3. Do you have access to internet?         - ¿Tiene acceso a internet? *
4.   If you answered no, what are the barriers to access to internet? Select all that apply.     -Si respondió que no, ¿cuáles son las barreras para acceder a Internet? Seleccione todas las que correspondan. *
Required
5. Through our program database ChildPlus, staff can send updates, messages, and resources via text messaging. Would you like to opt into our text messaging list to recieve texts from school?         -   A través de nuestra base de datos del programa ChildPlus, el personal puede enviar actualizaciones, mensajes y recursos a través de mensajes de texto. ¿Le gustaría optar por nuestra lista de mensajes de texto para recivir mensajes de parte de la escuela? *
If yes, what is the best number to receive text message?         -   Si sí, ¿cuál es el mejor número para recibir mensajes de texto? *
6. Through our program database ChildPlus, staff can send updates, messages, and online resources via email. Would you like to opt into our email list to recieve messages from school?         -   A través de nuestra base de datos del programa ChildPlus, el personal puede enviar actualizaciones, mensajes y recursos en línea por correo electrónico. ¿Le gustaría optar para nuestra lista de correo electrónico para recivir mensajes de parte de la escuela? *
If yes, what is the best email?         -   Si sí, ¿cuál es el mejor número para recibir correo electrónico? *
7.     Would you be interested or willing to participate in virtual meetings or training like zoom or youtube that can include: Teacher -child interactions, lessons, reading sessions, activities, or parent education, etc.          - ¿Estaría interesado o dispuesto a participar en reuniones virtuales como zoom o youtube que pueden incluir: interacciones entre maestros y niños, lecciones, sesiones de lectura, actividades o educación para padres, etc. *
8.     Who in the child's life would be available to help your child with school activities? Select all that apply.          - ¿Quién en la vida del niño estaría disponible para ayudarlo con actividades escolares? Seleccione todas las que correspondan. *
Required
9.     What times work best to attend program activities like Family Nights, Fatherhood Nights, Parent Workshops, Policy Council, etc. ? All activities will be done via ZOOM. Select all that apply.          - ¿Qué horarios funcionan mejor para asistir a las actividades del programa como Noches de familia, Taller de Papá Modelo, Talleres para padres, Concilio de políticas, etc.? Seleccione todas las que apliquen. Todas las actividades se realizarán a través de ZOOM. *
Required
10.     Select all the Program Activities you would like to participate in. All activities will be done via ZOOM. Select all that apply.          - Seleccione todas las actividades del programa en las que le gustaría participar. Todas las actividades se realizarán a través de ZOOM. *
Required
11.    Would you like to talk to anyone from our Head Start Content Team on any general or COVID-19 questions or concerns?  Select all that apply           -   ¿Le gustaría hablar con alguien en nuestro equipo de especialistas de Head Start sobre cualquier pregunta o inquietud general o sobre el COVID-19? *
Required
12. Do you currently have sufficient food and basic supplies at home?           -   ¿Actualmente tiene suficiente comida y suministros basicos en casa? *
13.     Are there any community resources you have already accessed?         -   ¿Hay algún recurso comunitario al que ya haya accedido? *
14.     What type of educational activities will support your child’s learning at home? Share interests, likes, dislikes, etc.           - ¿Qué tipo de actividades educativas apoyarán el aprendizaje de su hijo en casa? Comparta intereses, gustos, disgustos, etc. *
15. Is there anything else you would like more information on or would like to share with us at this moment?         -   ¿Hay algo más sobre lo que le gustaría obtener más información o compartir con nosotros en este momento? *
FOR STAFF: What resources were immediately provided. Is there any follow-up that needs to be completed with this family? *
FOR STAFF: Family Advocate (Staff Name) *
FOR STAFF: Site and Room Number: *
FOR STAFF: What is the Child/Childrens' Full Legal Name *
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