Petunjuk:

a.     Bacalah pernyataan objek pengamatan dengan seksama

b.     Respon anda yang jujur dan terbuka merupakan peran aktif dalam upaya peningkatan mutu pendidikan klinik kebidanan.

c.     Respon yang anda berikan tidak akan mempengaruhi penilaian kinerja anda di praktik klinik 

d.    Berilah skor dengan memberikan tanda checklist (√) pada kolom skor. Skala skor  dimaknai :