認定POCコーディネーター　登録申請フォーム
認定POCC試験に合格し、かつ認定を希望する方の申請フォームです。
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送付先郵便番号（●●●-●●●●） *
送付先住所 *
電話番号（内線がある場合が記入ください） *
医療資格の有無 *
Required
認定料(11,000円)振込日　※振込控は認定証が届くまでお手元にお控えください *
振込先：三菱UFJ銀行　本郷支店　/　普通　0156850　名 義：学術用　一般社団法人日本医療検査科学会　　カナ名義：ガクジユツヨウ　シヤダンホウジン　ニホンイリョウケンサカガクカイ　※繰り込み手数料はご負担ください
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以上、上記内容にて認定POCC認定登録を申請します。
一般社団法人日本医療検査科学会 POC技術委員会　poc@jcls.or.jp
POC技術委員会HP：https://jcls.or.jp/committee/committee03/
お問合せ先：日本医療検査科学会  　POC技術委員会　    poc@jcls.or.jp     
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