Alta SEGAI de usuario titular externo - EMPRESAS Y PARTICULARES. Rev. 01
Solicitud de alta en el SEGAI de un usuario titular externo a la ULL (EMPRESA PRIVADA / PARTICULARES).
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Datos del solicitante
El solicitante ha de tener la potestad para autorizar el pago de las facturas generadas por la prestación de servicio.
Nombre *
Primer apellido *
Segundo apellido *
DNI o NIE (número y letra/s) *
Cargo/puesto en la entidad *
Correo electrónico de contacto *
Teléfono de contacto *
Dirección postal: Tipo de vía *
Dirección postal: Nombre de la vía, número e información complementaria *
Dirección postal: Código postal *
Dirección postal: Municipio *
Dirección postal: Provincia *
Dirección postal: País *
Observaciones del solicitante
Datos de facturación
CIF o NIF (Número y letra) *
Nombre de la entidad *
Objeto social (actividad...) *
Teléfono *
Correo electrónico *
Datos adicionales de la entidad: departamento, delegación, etc. *
Dirección de facturación: País *
Dirección de facturación: Provincia *
Dirección de facturación: Municipio *
Dirección de facturación: Código Postal *
Dirección de facturación: Tipo de vía *
Dirección de facturación: Nombre, número e información complementaria *
Código DIR (si aplica, para facturación electrónica): Oficina contable
Código DIR (si aplica, para facturación electrónica): Órgano gestor
Código DIR (si aplica, para facturación electrónica): Unidad tramitadora
Nombre del convenio en caso de tener un acuerdo de colaboración con el SEGAI
Fecha de inicio
MM
/
DD
/
YYYY
Fecha de finalización
MM
/
DD
/
YYYY
Observaciones facturación
Por favor, indique cómo nos conoció *
Usuarios autorizados para realizar solicitudes
Indique a continuación los datos de la persona autorizada para la realización de solicitudes de prestación de servicios con cargo a la empresa (pública o privada) o particular.
Autorizado 1: Nombre Apellido 1 Apellido 2
Autorizado 1: DNI/NIE (nº y letra)
Autorizado 1: Teléfonos
Autorizado 1: Correo electrónico
¿Necesita dar de alta a más usuarios autorizados?
En el caso de haber contestado afirmativamente a la pregunta anterior, por favor, solicítelo a través del formulario:  Ampliación del grupo de usuarios autorizados
¡ATENCIÓN! 
Este formulario NO será válido si no sigue las instrucciones que recibirá por correo electrónico (NECESIDAD DE FIRMA DEL PDF RECIBIDO) 
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universidad de La Laguna. Report Abuse