Financial Assistance Request | Solicitud de ayuda financiera

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Please fill out this form to request financial assistance for our programs. After submitting it, we will contact you shortly to let you know if the assistance was granted.

Porfavor llene este formulario para solicitar ayuda financiera para nuestros programas. Luego de enviarla, lo contactaremos para decirle si su solicitud fue aprobada.

For which program are you seeking financial assistance? / Para que programa requiere la ayuda financiera? *

Weekend BootCamps / Campamentos de Fines de Semana

1-1 Classes / Clase individual

Parent's Name/ Nombre del Padre *

Parent's Last Name/ Apellido del Padre *

Email / Correo Electronico *

Phone Number / Numero de Telefono *

TOTAL members in the household | TOTAL de miembros en el hogar *

Other:

Number of CHILDREN in the household | Total de NIÑOS en el hogar *

Other:

Highest level of education of the parents | Nivel más alto de educación de los padres *

No schooling completed / Sin educación

Primary school (K-12) / Educación Primaria

High School or GED / Preparatoria o Bachillerato

Associates Degree or Bachelors / Universidad

Masters Degree / Maestria

Monthly household income | Ingresos mensuales del hogar *

$0 - $1,500 monthly / al mes

$1,500 - $2,500 monthly / al mes

$2,500 - $4,000 monthly / al mes

$4,000 - $6,000 monthly / al mes

More than $6,000 monthly / Más de $6,000 al mes

Finally, describe why do you want your child to learn programming. | Finalmente, describe por qué quieres que tu hijo o hija aprenda a programar. *

Please choose one of the following options | Porfavor escoja una de las siguientes opciones *

I hereby declare that the information provided is true and correct to the best of my knowledge and that willful dishonesty may render for refusal of this application.

[SPANISH] Declaro que la información proporcionada en este formulatio es cierta y correcta con la información que tengo y que cualquier información falsa podría resultar en que mi aplicación sea rechazada.

Required

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms