Formularz zapisu do Polskiej Szkoły Breda/Roosendaal
W celu zapisu dziecka do szkoły prosimy wypełnić poniższy formularz oraz zapoznać się z regulaminem szkoły, który znajduje się w linku na końcu formularza.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Prosimy o wybranie  szkoły *
Proszę o przyjęcie córki/syna do Polskiej Szkoły
Imię i nazwisko dziecka *
Data urodzenia *
Miejsce urodzenia *
Kraj urodzenia *
Adres zamieszkania
Ulica i numer domu *
Kod pocztowy i miejscowość *
Czy dziecko ma alergie lub inne choroby o których powinien wiedzieć nauczyciel?
Dane rodziców / opiekunów
Imię i nazwisko matki *
Prosimy o wpisanie danych osoby z którą w pierwszej kolejności można się skontaktować
Aktualny numer telefonu *
e-mail *
Imie i nazwisko ojca
Opcjonalnie dane drugiego rodzica / opiekuna
Aktualny numer telefonu
e-mail
Do jakiej szkoły uczęszcza dziecko w ciągu tygodnia? *
jak dowiedziała się Pani/dowiedział się Pan o naszej szkole? *
Wyznaję zgodę na wykorzystanie materiałów wykonanych przez dzieci oraz np. zdjęć i innych materiałów wizualnych zrobionych na terenie  szkoły oraz innych wydarzeniach w których dzieci i rodzice biorą udział do celów informacyjnych / promocyjnych szkoły np na stronie internetowej. *
Required
Oświadczam że zapoznałem/zapoznałam się z regulaminem szkolnym znajdującym się na stronie internetowej polskaszkolabreda.webs.com oraz polityką prywatności szkoły *
Miejscowość, data *
MM
/
DD
/
YYYY
Podpis rodzica/opiekuna dziecka *
prosimy podpisać wyraźnie imieniem i nazwiskiem
Dziękujemy za zapis dziecka do naszej szkoły. W ciągu tygodnia skontaktujemy się z Państwem.
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms