Ankieta dla Mieszkańców gminy Kolno

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

Wszystkie dane uzyskane poprzez niniejszą ankietę posłużą opracowaniu aktualizacji dokumentu pn. „Plan Gospodarki Niskoemisyjnej dla gminy Kolno”. Przekazane informacje zostaną wykorzystane wyłącznie do oszacowania wielkości emisji gazów cieplarnianych oraz opracowania Planu i nie będą udostępniane publicznie. Opracowania będą zawierać jedynie zestawienia i wnioski z analizy zebranych informacji.

1. Rodzaj budynku:

Budynek jednorodzinny

Budynek wielorodzinny

Mieszkanie w budynku wielorodzinnym

Other:

Clear selection

2. Rok budowy budynku:

3. Czy ściany budynku są ocieplone?

Tak

Nie

Clear selection

4. Czy dach/stropodach jest ocieplony?

Tak

Nie

Clear selection

5. Rodzaj okien w budynku/-ach:

Drewniane

PCV

Other:

Clear selection

6. Stan okien w budynku/-ach:

Bardzo dobry

Dobry

Średni

Zły

Clear selection

7. Powierzchnia ogrzewana budynku/mieszkania [m2]

8. Sposób ogrzewania pomieszczeń:

Ogrzewanie indywidualne

Centralne ogrzewanie osiedlowe

Ciepło sieciowe (z przedsiębiorstwa cieplnego)

Clear selection

9. Rodzaj stosowanego paliwa do ogrzewania budynku przez rok:

węgiel

ekogroszek

drewno kawałkowe

pellet/brykiet

gaz przewodowy (sieć)

gaz płynny (butla/zbiornik)

olej opałowy

energia elektryczna

ciepło sieciowe/kotłownia osiedlowa

inny

10. Przybliżone zużycie paliwa do ogrzewania budynku/-ów przez rok:

[np. ton/rok, m3/rok, kWh/rok - prosimy o podanie jednostki]

11. Przybliżone zużycie energii elektrycznej przez rok:

([kWh/rok, ewentualnie kwota w zł - prosimy o podanie jednostki)

12. Czy planowane są prace termomodernizacyjne budynku/-ów do 2024 roku?

NIE

TAK – docieplenie ścian / dachu

TAK – wymiana okien / drzwi

TAK – wymiana źródła ciepła

TAK – modernizacja instalacji grzewczej

Other:

13. Czy korzystają Państwo z odnawialnych źródeł energii?

Nie

Tak - kolektory słoneczne

Tak - panele fotowoltaiczne

Tak - pompy ciepła

Tak - instalacje wiatrowe

Other:

Clear selection

14. Czy planowane jest korzystanie z odnawialnych źródeł energii? Jeśli tak, to z jakich?

Nie

Tak - kolektory słoneczne

Tak - panele fotowoltaiczne

Tak - pompy ciepła

Tak - instalacje wiatrowe

Other:

15. Ile jest samochodów w gospodarstwie domowym?

4 i więcej

16. Rodzaj paliwa używany w samochodzie/-dach:

disel

benzyna

LPG

inne

17. Średnia miesięczna odległość pokonywana jednym samochodem w granicach administracyjnych Gminy:

[km - wartość przybliżona]

Dziękujemy za wypełnienie ankiety!

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy

Forms