Solicitud Historial
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DATOS DEL DIRECTOR
Nombres y Apellidos *
Dni *
Celular N° *
Email *
DATOS DE LA INSTITUCIÓN EDUCATIVA
IE *
Código Modular *
Modalidad y Nivel Educativo *
Fundamente su solicitud brevemente *
REGISTRAR DEL ESTUDIANTES: (NOMBRES Y APELLIDOS) - (DNI)
EJEMPLO:  JOSE ANTONIO DIAZ CANAYO -  76546578

NOTA: Sólo podrá registrar diez estudiante, en caso de tener más estudiantes, realizar otra solicitud.
Estudiante N° 01: *
Estudiante N° 02:
Estudiante N° 03:
Estudiante N° 04:
Estudiante N° 05:
Estudiante N° 06:
Estudiante N° 07:
Estudiante N° 08:
Estudiante N° 09:
Estudiante N° 10:
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