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THE PLAN(ザプラン)美容整形外科×ABK 東京カウンセリング会：申請フォーム
リフト・輪郭アンチエイジングの専門病院
「ザプラン美容整形外科」のパクジュンヒョン院長が東京でカウンセリング会を開催いたします✨
🚩10月28日 (土)
🚩10月29日 (日)
開催場所：東京都内
2日間の限定開催になりますので、ふるってご参加ください✨
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氏名
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例：山田 花子
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氏名（ローマ字）
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例：YAMADA HANAKO
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性別
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女性
男性
選択しない
生年月日
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MM
/
DD
/
YYYY
参加希望日
*
10/28(土) 午前
10/28(土)午後
10/29(日) 午前
10/29(日) 午後
いつでも可能
Required
携帯番号をご記入ください。
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例：080-XXXX-XXXX
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Eメールアドレス
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ザプランを訪問されたことはありますか？
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なし
ある
美容整形手術履歴
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ある場合、年月と手術項目
リフティングレーザー（HIFU）や糸リフトなども詳細にご記載ください
Your answer
ご希望される手術部位をチェックしてください。（複数選択可能）
*
フェイスリフト
顔面輪郭 (輪郭手術)
胸 (シリコンバック/脂肪移植/その他)
脂肪注入/脂肪移植 (顔)
脂肪吸引 (顔)
脂肪吸引 (体)
目
Other:
Required
カウンセリング希望内容
*
ご希望のカウンセリング内容、希望事項、相談内容を詳細にご記載ください
Your answer
手術時期をチェックしてください。（複数選択可能）
*
2023年 11月
2023年 12月
2024年 1月
2024年 2月
2024年 3月
2024年 4月
2024年 5月
2024年 6月以降
Other:
Required
🦐ご申請後の流れ
１）
@abkevent
に申請完了連絡
２）参加予約金お支払い
以上で完了になります。🥰
LINE は
こちら
からご連絡お願いします。
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