Inscription au Concours arturbain.fr 2018/2019 - "Revitaliser les centres des villes petites et moyennes"

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Inscription avant le 11 mars 2020
RAPPEL DU RÈGLEMENT :
- Formulaire à remplir sous la responsabilité de l’enseignant 1
- Les équipes doivent être composées d'un ou deux enseignant(s) et de deux ou trois étudiants et présenter au moins deux disciplines distinctes (exemple : un enseignant en urbanisme avec deux étudiants en architecture).
- Pour toute composition différente d'équipe adresser une demande de dérogation par mail à : arturbain.ciau@gmail.com.

NOM Enseignant 1 *

Prénom Enseignant 1 *

Adresse postale Enseignant 1 *

E-mail Enseignant 1 *

Téléphone Enseignant 1

Discipline Enseignant 1 *

Etablissement de l'Enseignant 1 *

Ville Enseignant 1 *

Pays enseignant 1 *

NOM Enseignant 2 (membre facultatif)

Prénom Enseignant 2

E-mail Enseignant 2

Discipline Enseignant 2

NOM Etudiant 1 *

Prénom Etudiant 1 *

E-mail Etudiant 1 *

Discipline Etudiant 1 *

Si autre, préciser

Etablissement de l'Etudiant 1 *

Etablissement d'origine de l'Etudiant 1 en cas d'échange international (ERASMUS)

NOM Etudiant 2 *

Prénom Etudiant 2 *

E-mail Etudiant 2 *

Discipline Etudiant 2 *

Si autre, préciser

Etablissement de l'Etudiant 2 *

Etablissement d'origine de l'Etudiant 2 en cas d'échange international (ERASMUS)

NOM Etudiant 3 (membre facultatif)

Prénom Etudiant 3

Mail Etudiant 3

Discipline Etudiant 3

Si autre, préciser

Etablissement de l'Etudiant 3

Etablissement d'origine de l'Etudiant 3 en cas d'échange international (ERASMUS)

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