日本こどもホスピスウィーク応援企画☆クリニクラウンと一緒にだいぼうけん
みなさま、こんにちは!
北海道こどもホスピスプロジェクト&日本クリニクラウン協会主催の
『クリニクラウンと一緒にだいぼうけん』お申し込みフォームです。

クリニクラウンと一緒にみんなで冒険の旅に出かけよう!
空を飛んだり、海にもぐったり・・・
クリニクラウンとこどもたちが一緒につくる即興ストーリー
ワクワク・どきどきのだいぼうけん
スタート!

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日程:2023年5月5日(金・祝)14時~15時

対象:病気や障がいと共にあるこどもとそのきょうだい
   小児病棟からの参加もOKです。画面オフでの参加もOK

費用:無料(インターネット通信に係る費用はご負担ください)
締め切り:2023年5月4日(木) 20時
共催:一般社団法人北海道こどもホスピスプロジェクト https://www.h-chp.org/
         認定NPO法人日本クリニクラウン協会 https://www.cliniclowns.jp/
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※申込みいただいた方にZOOMのミーティングID・パスワードをお伝えします。
 info@cliniclowns.jpからメールを受け取れるようにしておいてください。
※2023年5月5日(金)13時55分からアクセス可能です。
※当日の参加の際は、ビデオOFFして、自分を映らないようにしての参加もOKです!
※Zoom参加が初めての方は、事前にアプリをインストールするなどをお願いします。
  はじめての方向けの説明ページを作成しましたので、参考にしてください。
  http://www.cliniclowns.jp/wp/charity/hazimetezoom2021
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保護者の方のお名前(代表者) *
参加施設名称(施設申し込みの場合のみ記入)
参加人数 *
例)こども2人 おとな2人
参加するおこさまの当日呼ばれたい名前・ニックネームと年齢
例)たろうくん(9)、じろう(5)、よっちゃん(6)
メールアドレス *
電話番号 *
お住まいの都道府県・市町村
写真撮影のご協力 *
当日の様子は、当協会のホームページやSNSなどで写真を掲載し、支援者のみなさまへの報告に活用させていただきますので、ご協力をお願いします。
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