Aanmelden lid Avivaria VZW
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Waarom dit mailadres
Indien u geen mail ontvangt met de gegeven antwoorden is er iets fout gelopen. Gelieve de stortingen dan ook niet te doen aangezien we uw gegevens niet hebben.
Familienaam *
Voornaam *
Straat en huisnummer *
Landcode, postnummer, postcode(NL) en gemeente *
Telefoonnummer *
Geboortedatum *
MM
/
DD
/
YYYY
Mogen wij u de maandelijkse nieuwsbrief sturen *
Mag dit op het eerder opgegeven mailadres? *
Indien neen, op welk mailadres?
Indien bv. voor een kind.
Betalingen
Lidgelden:

Jeugd jonger dan 18 jaar                             14€
2é lid dat onder hetzelfde dak woont         14€
Lid in België                                                   22€
Lid in het buitenland                                     28€
Indien u lid wordt in de periode van 1 augustus tot 31 november kan u ervoor kiezen om te genieten van de reductie om lid te zijn voor de rest van het lopende jaar en het volgende jaar. Er komt dan een bedrag bij van 5€

Fokkerskaart
België                                                             15€
Buitenland                                                      18€
2é fokkerskaart zelfde adres                          3€

De stortingen dienen te gebeuren op rekening nummer van de vereniging:

IBAN-code (rekeningnummer): BE75 0680 9145 4051
BIC- code: GKCCBEBB
Kleindierclub AVIVARIA v.z.w.
P.A. Eddy Castro
Paenhuisstraat 44
B-3500 Hasselt

Als we uw betaling ontvangen hebben sturen we u een mail met uw lidnummer ter bevestiging.
Indien u deze afbeelding krijgt, na het verzenden, is alles gelukt en mag u de pagina afsluiten. U heeft een mail gekregen met de antwoorden welke u zonet heeft ingevuld. Indien er fouten instaan kunt u dit nog aanpassen via de link in deze mail. Bedankt om lid te worden van de kleindierclub Avivaria
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
PrivacyTerms
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms