JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
PERMOHONAN SURAT KETERANGAN LULUS
MOHON ISI DATA YANG BENAR DAN SESUAI BIODATA
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Nama
*
Your answer
NIM
*
Your answer
Tempat Lahir
*
Your answer
Tanggal Lahir
*
Your answer
Prodi PPI/S2/S1/D3
*
PPI
Magister
Sarjana
Diploma
Jurusan/Program Studi
*
Teknik Sipil
Teknik Mesin
Teknik Kimia
Arsitektur
Teknik Elektro
Teknik Industri
Teknik Geofisika
Teknik Pertambangan
Teknik Geologi
Teknik Komputer
Perencanaan Wilayah dan Kota
Teknik Listrik
Tanggal Yudisium
*
Your answer
Predikat / Katagori Yudisium
*
Pujian
Sangat Memuaskan
Memuaskan
-
PERHATIAN
:
S
KL AKAN DIPROSES SETELAH YUDISIUM ATAU DATA/NAMA LULUSAN SUDAH DITERIMA DI BAGIAN AKADEMIK DARI JURUSAN/PRODI.
PENGAMBILAN SKL SESUAI TANGGAL YANG DIRENCANAKAN.
BILA SKL TIDAK DIAMBIL TRANSKRIP AKHIR TIDAK AKAN DIPROSES BARCODE TTD DEKAN
Sediakan pasfoto Hitam Putih 3 x 4= 1 lembar
Tanggal Rencana Ambil SKL (
jika tidak pasti (ragu-ragu) boleh kosongkan
)
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Universitas Syiah Kuala.
Report Abuse
Forms
