JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
2024知的障がい者クロスカントリースキー体験会in木島平 申込みフォーム
2月23日(金:祝日)
開催の体験会への「申込み」、「誓約書」記入が本フォームから可能です。
申込み者には、受領確認の連絡をします。
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
名前
*
Your answer
ふりがな
*
Your answer
性別
*
男
女
Other:
年齢
*
Your answer
保護者名(未成年の方)
Your answer
連絡先(日中連絡のとれる電話番号)
*
ハイフンを入れてください(000-0000-0000)
参加者と別の方への連絡先の場合は、続柄も記載してください。
Your answer
連絡先(メール:任意)
Your answer
障がい名
*
障害者手帳記載の「障害名」をご記入ください
Your answer
緊急連絡先電話番号
*
Your answer
緊急時連絡先の方のお名前と続柄
*
緊急連絡先の方のお名前と参加者との続柄(父、祖母など)
Your answer
レンタルの有無
*
スキー用具のレンタルを希望する(クロスカントリースキー用ブーツ、板、ストック)
希望しない
Required
靴のサイズ(レンタル希望者のみ)
cm(センチメートル)で記載してください
Your answer
身長(レンタル希望者のみ)
cm(センチメートル)で記載してください
Your answer
Next
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms