MHC Voorhout Jeugdkamp 2019
Jeugdkamp vrijdag 25 t/m zondag 27 oktober
Duinrell 1, 2242 JP Wassenaar
Jeugdkamp@mhcvoorhout.nl
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
Gegevens kind en ouders
Beschikbaar op 25-27 oktober
Voor- en achternaam kind *
Geboortedatum kind *
MM
/
DD
/
YYYY
Hockeyteam *
Zorgverzekering + polisnummer *
Naam ouder/verzorger *
Adres *
Postcode + Woonplaats *
Telefoonnummer ouder(s)/verzorger(s) *
Bereikbaar op 25-27 oktober
Bijzonderheden/allergieën/diëten/medicijnen *
Maat T-shirt kind *
Het inschrijfgeld bedraag € 95,- + € 5,- shoptegoed voor het "winkeltje", in totaal dus € 100,- per deelnemer.
Ondergetekende (ouder/verzorger) schrijft hiermee zijn/haar kind in voor het MHC Voorhout Jeugdkamp 2019. Tevens machtigt ondergetekende dat MHC Voorhout het totaalbedrag van €100 automatisch van zijn/haar bankrekening mag afschrijven.
Ondergetekende (ouder/verzorger) tekent ook voor akkoord met de privacyverklaring van MHC Voorhout, zoals gepubliceerd op de website www.mhcvoorhout.nl (clubinfo/statuten en reglementen).
Naam *
IBAN bankrekeningnummer *
Datum en plaats *
Ondertekening *
Required
A copy of your responses will be emailed to the address you provided.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy