คำร้องแจ้งซ่อมไฟฟ้าสาธารณะ

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

คำร้องแจ้งซ่อมไฟฟ้าสาธารณะ

องค์การบริหารส่วนตำบลเมืองลี อำเภอนาหมื่น จังหวัดน่าน

ชื่อ - สกุล *

อายุ *

ที่อยู่ *

หมายเลขโทรศัพท์ที่สามารถติดต่อได้ *

ระบุปัญหาที่เกิดขึ้น *

ไฟไม่ติด

หลอดไฟชำรุด

หลอดไฟหาย

สายไฟชำรุด

สายไฟหาย

Other:

สถานที่ที่ไฟฟ้าสาธารณะชำรุด *

บ้านน้ำอูน หมู่ที่ 1

บ้านป่าซาง หมู่ที่ 2

บ้านนาหมอ หมู่ที่ 3

บ้านนาคา หมู่ที่ 4

บ้านวังน้ำเย็น หมู่ 5

บ้านน้ำเเข่วง หมู่ที่ 6

บ้านนาม่วง หมู่ที่ 7

สถานที่ที่ไฟฟ้าสาธารณะชำรุด

รายละเอียดสถานที่เพิ่มเติม

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report