TRY OUT UKNI 2021
Pastikan mengisi data dengan benar.
Kesalahan pengisian data di formulir ini menjadi tanggung jawab masing-masing peserta
Cukup mengisi form ini sekali saja.
Info lain-lain akan saya hubungi melalui grup TEMANS (TEMu Alumni Ners STIK Makassar)

NAMA SESUAI IJAZAH NERS *
NIM NERS (bukan s1) *
JENIS KELAMIN *
TEMPAT LAHIR *
TANGGAL LAHIR *
MM
/
DD
/
YYYY
TAHUN MASUK NERS *
IPK S1 *
IPK NERS (JIKA SUDAH ADA) *
PILIHAN LOKASI TRY OUT (cukup tulis "nama kabupaten_propinsi" contoh: Makassar_Sulawesi Selatan) *
NOMOR WHATSAPP (PAKAI +62 ) *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy